Аллергия – это чрезмерная чувствительность человеческого организма на определенные вещества, при этом появляется болезненное состояние. Соответственно, аллергия проявляется не только внешне, она оказывает влияние и на внутренние органы, воздействуя на них.
Так, при пищевой аллергии в большинстве случаев возникает еще и аллергия внутренних органов, входящих в состав пищеварительной системы. К тому же, если у человека наблюдается хроническое заболевание какого-то одного внутреннего органа, то риск возникновения аллергии заметно повышается.
Конечно, аллергия влияет и на состояние микрофлоры кишечника, и на функционирование кишечно-желудочного тракта в целом. Именно поэтому у аллергиков часто встречается дисбактериоз, из-за которого происходят воспаления и изменения в микрофлоре.
Аллергия внутренних органов может возникать вследствие лекарственной аллергии, которая поражает, непосредственно, внутренние органы, в первую очередь печень. Также может появляется аллергический гепатит и нефрит. Вообще, печень при аллергии внутренних органов может быть повреждена разными способами. Например, это может быть поражение цитолитическое, холистатическое или же смешанное.
При каждом из этих поражений проявляются свои симптомы: может быть повышенная температура, зуд кожного покрова. Стоит отметить, что при аллергии внутренних органов их размер заметно увеличивается.
Сердечнососудистая система тоже страдает при аллергии внутренних органов. Конечно, это встречается реже, чем поражения печени или почек. А вот влияние аллергии внутренних органов на сердце встречается всего у пяти процентов аллергиков.
Таким образом, аллергия становится причиной сбоя в нормальном функционировании внутренних органов человека.
При первых же признаках аллергии настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Однако диагностировать аллергию внутренних органов бывает в разы тяжелее, чем обычную аллергию, симптомы которой можно заметить на кожном покрове. Здесь же повреждаются внутренние органы человека, их нормальное, здоровое функционирование. В частности страдает желудочно-кишечный тракт, поэтому на его лечение нужно обратить внимание первоначально.
Необходимо также отметить, что при аллергии внутренних органов повреждается и нормальное состояние почек, что наблюдается у 20% аллергиков. Как правило, изменение в состоянии почек можно заметить уже на второй неделе, благодаря анализам мочи, ведь именно в ней появляется осадок, свидетельствовавший об аллергии.
Продолжая тему органов пищеварения, стоит подчеркнуть, что при аллергии внутренних органов могут наблюдаться еще и сторонние заболевания, такие как, например, стоматит и гастрит. Поэтому человеку, страдающему от аллергии, необходимо комплексное лечение и грамотная диагностика, и консультация врача. Не рекомендуется заниматься самолечением, ведь аллергия внутренних органов – это серьезно, самолечение здесь может только навредить. Только своевременная диагностика, правильно назначенное лечение врачом сможет свести проявления аллергии к минимуму.
Очень важно распознать аллергию внутренних органов на раннем этапе, ведь осложнения могут быть разными, а последствия – самыми печальными. Здоровое питание, внимание к своему здоровью, своевременная диагностика – все это поможет выявить аллергию на раннем этапе. Также очень важно лечить болезни внутренних органов, если они присутствуют, ведь больные органы более подвержены аллергической реакции, чем абсолютно здоровые.
Что такое аллергия
Симптомокомплекс заболевания включает в себя разнообразные проявления — от легкого аллергического дерматита и конъюнктивита до тяжелых проявлений, включая развитие бронхиальной астмы, отек Квинке, анафилактический шок, синдром Стивена-Джонсона. Симптомы при аллергии вызываются реакцией на специфические раздражители — аллергены. Это своего рода «ошибка» иммунной системы, когда под воздействием определенных факторов начинается атака на собственный организм.
Как проявляется аллергия
Возникновение болезни связано с провоцирующим действием специфических веществ. Признаки аллергии разнообразны, включают респираторные, кожные, желудочно-кишечные проявления. Чувствительность организма к провоцирующим факторам усиливается после первого эпизода, поэтому каждому человеку необходимо знать «опасные» для него вещества, чтобы избежать обострения заболевания. Необходимо понимать, что однозначного ответа на вопрос как быстро проявляется аллергия, не существует. Все зависит от индивидуальных реакций.
Аллергические проявления разнообразны. Во время цветения определенных растений на пыльцу проявляется ринит, кашель, частое чихание вплоть до приступов астмы. Другое проявление аллергии затрагивает эпидермис, выражается кожным зудом, появляется сыпь. Одними из самых опасных считаются последствия употребления «запрещенных» пищевых продуктов, лекарственных препаратов: они провоцируют самые тяжелые состояния. Аллергические состояния — это также некоторые аутоиммунные заболевания, от псориаза до рассеянного склероза.
Аллергия дыхательных путей
Признаки аллергии, захватывающие верхние дыхательные пути, у взрослых и детей включают широкий диапазон симптомов. При вдыхании пыльцы, контакте с шерстью животных, укусах насекомых начинаются симптомы респираторных заболеваний: сильный кашель, неостановимый насморк вплоть до появления отека носоглотки. Приступы астмы у взрослых и детей, страдающих сезонной аллергией, протекают более тяжело и чаще повторяются. Отеки дыхательных путей особенно опасны. Иногда поднимается температура. Без приема антигистаминных лекарств ситуация может закончиться отеком Квинке.
У пациентов с аллергическим конъюнктивитом развивается покраснение слизистых оболочек глаза, сопровождаемое сильным зудом. Нередко это реакция на воздействие бытовых раздражителей — некачественной краски, чистящих средств, косметики. Наблюдаются появления отека века, глаза слезятся. Нередко симптоматика респираторной аллергии сопровождается конъюнктивитами. При сильных отеках рекомендованы не только капли для глаз, но и десенсибилизирующие медицинские препараты.
Подобная симптоматика может сопровождать поражение дыхательных путей, либо проявляться отдельно. Аллергические дерматиты — это кожные высыпания в виде пузырьков, в народе называемых крапивницей. Реакция возникает на определенные пищевые продукты, медикаменты, встречаются случаи аллергии на солнечные лучи. При кожных проявлениях стоит быть крайне осторожными, потому что невинная крапивница способна закончиться страшным заболеванием — синдромом Стивена-Джонсона. В интернете есть фото больных: это состояние похоже на ожоги третьей степени.
Любая аллергия такого типа начинается с покраснения кожных покровов, появляется сыпь. Средства против заболевания снимают симптоматику в течение нескольких часов, но больному необходимо запомнить, после чего возникли неприятные проявления. Хотя заболевание сопровождается кожным зудом, расчесывать наполненные жидкостью пузыри ни в коем случае нельзя, это приведет к ухудшению состояния.
Пищевая аллергия
Многие люди страдают от непереносимости тех или иных продуктов питания. Самыми провоцирующими считаются клубника, шоколад, цитрусовые, яйца, морепродукты. Желудочно-кишечная симптоматика варьируется от диареи, рвоты, повышенного газообразования до анафилактического шока, чреватого летальным исходом. Еще одним нередким проявлением пищевой аллергии является непереносимость глютена, который содержится в злаках, лактозы — в молоке. Люди с такими особенностями организма должны придерживаться специальной диеты.
Анафилактический шок
Один из самых опасных для жизни видов аллергических реакций называется анафилактическим шоком. Он относится к мгновенным, развивается в течение получаса после попадания аллергена в организм, связан с продуктами питания, лекарствами. Особенно опасны уколы антибиотиков, поэтому перед введением медикаментов назначаются пробы. Анафилактический шок характеризуется сильным отеком дыхательных путей, помутнением сознания, гипертермией. На фоне этого вида аллергии возникают инфаркты, судороги, удушье. Больному требуется немедленная госпитализация.
Симптомы внутренней аллергии
Понятие внутренней аллергии связано с длительной сенсибилизацией организма, появлением устойчивых антигенов. При первом попадании «опасных» веществ происходит ответная реакция, последствия которой остаются надолго. Поэтому повторные эпизоды внутренней аллергии протекают более тяжело, каждый последующий усиливается. Основными признаками внутренней аллергии считаются следующие реакции:
- дерматиты — от покраснения до образования буллезной сыпи;
- отеки слизистых оболочек — гортани, носа;
- покраснение глаз;
- приступы астмы;
- аллергический насморк, кашель, чихание.
Первые признаки
Для предотвращения тяжелых форм заболевания, необходимо быстро определять первые симптомы. Поскольку реакции могут развиваться очень быстро, людям, склонным к этой болезни рекомендовано всегда носить с собой антигистаминные средства, способные быстро снять симптоматику. Но риску подвержен любой, поэтому необходимо запомнить основные аллергопризнаки.
- Гиперемия кожных покровов, зуд.
- Ощущение инородного тела в горле — так проявляется отек гортани.
- Высыпания на коже — от небольших до крупных пузырей, наполненных жидкостью.
- Чихание, кашель, одышка, насморк — респираторные симптомы аллергии.
- Слабость, головокружение, угнетенное состояние, могут возникать обмороки, тошнота и рвота.
- Повышение температуры тела. При любом из признаков назначаются антигистаминные препараты.
Диагностика
Классификация включает истинную аллергию и ложную. Первая связана с чувствительностью иммунной системы, возникает вне зависимости от провоцирующего фактора. Это истинный вид болезни. У некоторых людей появляется «ложный» вариант — при избытке какого-либо вещества. Первый вид опаснее, он провоцирует тяжелые формы, вплоть до летальных. Во многих медицинских центрах делают тесты на аллергомаркеры, позволяющие выявить предрасположенность к развитию реакций, без них невозможно полноценное лечение бронхиальной астмы.
Первая помощь
Многие ошибочно относят заболевание к несерьезным, не обращая внимания на покраснение кожи, зуд, сезонные симптомы. Такой подход является неправильным из-за постоянной сенсибилизации с последующим ухудшением состояния. Если речь идет о тяжелых формах болезни, то оказывать первую помощь необходимо немедленно, счет идет на минуты. Основные действия до приезда «скорой помощи» следующие.
- Немедленное обнаружение и устранение контакта с аллергеном.
- При наличии дерматита раздражение и расчесывание можно приостановить, приложив холодную ткань на кожу.
- Купировать болезнь поможет применение антигистаминных препаратов — Цетрина, Димедрола.
- При остром рините закапывают в нос сосудосуживающие средства.
- Больной должен лечь на спину, если чувствует слабость, предобморочное состояние. Желательно переместить пациента в кондиционируемое помещение.
- Для купирования приступа бронхиальной астмы надо сесть, прижавшись грудью к твердому предмету, глубоко дышать.
- Введите больному гормональное средство, такое как Преднизолон по инструкции. Помните: это крайняя мера, без назначения врача применять которую можно только при прямой угрозе жизни человека. Эффективное лечение выбирает доктор.
Предрасполагающие факторы
К развитию аллергических васкулитов предрасполагают следующие обстоятельства:
- Присутствие в организме инфекций, вызванных такими возбудителями, как стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка, лепра, вирусы гепатита типов А, В и С, вирус герпеса, вирус гриппа, грибки рода Candida.
- Регулярный прием медикаментозных препаратов – антибиотиков, оральных контрацептивов, витаминов и т.д.
- Наличие у человека пищевой аллергии.
- Работа с продуктами химической промышленности – от бытовой химии и антисептиков до продуктов перегонки нефти и ядовитых веществ.
Механизм развития геморрагических васкулитов
Как и при любой аллергии, отправной точкой развития заболевания является встреча организма с каким-либо веществом, которое распознается клетками иммунной системы как аллерген и провоцирует образование специфических антител – иммуноглобулинов. Далее процесс развивается следующим образом:
- Вырабатываемые иммунными клетками антитела находятся в плазме крови в свободном состоянии до тех пор, пока не произойдет повторная встреча организма с тем же аллергеном. Когда аллерген повторно попадает в кровеносное русло, с ним связываются уже имеющиеся в плазме антитела – образуются иммунные комплексы.
- Иммунные комплексы связываются с мембранами клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов (клетки эндотелия).
- Иммунные комплексы активизируют аллергическое воспаление, которое приводит к повреждению сосудистой стенки и ее постепенному разрушению. От распространенности и выраженности воспаления зависит глубина поражения стенки кровеносного сосуда.
- Поврежденная стенка сосуда становится проницаемой не только для жидкой части крови, но и для клеточных элементов – лейкоцитов, эритроцитов. То есть, по сути, образуются околососудистые кровоизлияния разных размеров.
- Кровоизлияния вокруг сосудов вызывают развитие дальнейшего воспаления и появление различных симптомов, которые зависят от того, сосуды какой области оказались поражены.
Аллергическое поражение может развиться в стенках и артериальных, и венозных сосудов. Чем меньше диаметр кровеносного сосуда, тем тоньше его стенка и тем скорее происходит ее разрушение. Поэтому большинство геморрагических васкулитов проявляются симптомами поражения капилляров и мелких вен и артерий. Наиболее подвержены аллергическому поражению кровеносные сосуды кожи. Часто поражения кожи сочетаются с поражением различных внутренних органов – почек, кишечника, желудка, сердца, суставов и т.д.
Классификация аллергических васкулитов
Чаще всего аллергические васкулиты классифицируют по области поражения, глубине поражения, виду сыпи и по клинической картине (комплексу симптомов).
Ниже перечислены самые распространенные виды аллергических васкулитов.
Аллергические васкулиты с преимущественным поражением кожи:
- геморрагический васкулит (синонимы – анафилактическая пурпура, капилляротоксикоз, болезнь Шёнлейна – Геноха);
- папуло-некротический васкулит (синдром Вертера – Дюмлинга);
- полиморфный васкулит (аллергический артериолит Руитера);
- уртикарный васкулит (некротический уртикароподобный васкулит);
- узловатый васкулит (узловатая эритема);
- узловато-язвенный васкулит (хроническая узловатая эритема).
Типичные кожные симптомы аллергических васкулитов
Расположение сыпи обычно симметричное, локализация – переднебоковые поверхности бедер и голеней, ягодицы, стопы. Реже в процесс вовлекаются заднебоковые поверхности предплечий и плеч, уши, лицо, туловище. Следует отметить, что при аллергических васкулитах встречаются практически все известные в медицине типы кожной сыпи. При этом характеристики сыпи изменяются в зависимости от стадии развития воспалительного процесса.
- Эритематозные пятна – красные пятна неправильной формы с четкими контурами.
- Сосудистые пятна возникают вследствие расширения кровеносных сосудов кожи. При диаметре до 20 мм их называют розеолами, при диаметре более 20 мм – эритемами. При надавливании пятна исчезают, но затем появляются вновь.
- Пурпура – геморрагические сосудистые пятна, то есть пятна, в которых произошло кровоизлияние. Такие пятна обычно не имеют четко очерченных границ, края их выглядят размытыми. Мелкие, до 10 мм, пятна называются петехиями, более крупные – гематомами. В просторечии эти пятна именуются синяками и, в зависимости от стадии, изменяют свой цвет от синего и коричневого до зеленоватого и желтоватого.
- Уртикарная сыпь представляет собой ограниченные уплотнения кожи розового цвета. Волдыри не имеют полости, сопровождаются ощущением зуда.
- Папулы (узелки) – ограниченные уплотнения поверхностного слоя кожи диаметром от 1 до 20 мм, розоватого цвета, не имеют полости.
- Везикулы – пузырьки, в полости которых при васкулитах наблюдается кровянистое содержимое. Везикулы при васкулитах могут образовываться в центре папул и быстро подсыхать, покрываясь корочкой (образуется новый элемент – пустула).
- Буллы – пузыри диаметром более 5 мм, заполненные кровянистой жидкостью. Эти элементы обычно самопроизвольно вскрываются с образованием эрозий – участков кожи, на которых отсутствует поверхностный слой эпидермиса.
Все полостные элементы, а также петехии и гематомы склонны к некрозу – отмиранию участков кожи с последующим рубцеванием или образованием трофических язв.
К сожалению, участки эрозий и некроза склонны к инфицированию, что нередко приводит к развитию гнойного воспаления, требующего лечения антибиотиками и местными противомикробными средствами.
Симптомы поражения внутренних органов при аллергических васкулитах
Эти симптомы могут совпадать по времени с высыпаниями на коже, следовать за ними или даже предшествовать им. В случае когда симптомы поражения внутренних органов предшествуют кожным проявлениям, они могут представлять некоторые сложности для правильной постановки диагноза и походить на многие другие заболевания.
- Признаки поражения суставов: припухлость, болезненность, иногда – подкожные гематомы в области сустава. Чаще в процесс вовлекаются коленные и голеностопные суставы, реже – локтевые, плечевые и более мелкие.
- Признаки поражения органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, спастические приступообразные боли в животе, при изъязвлении стенок кишечника – кровянистые прожилки в стуле. Такая форма васкулитов чаще встречается у детей и подростков, значительно реже – у взрослых.
- Признаки поражения центральной нервной системы зависят от того, в какой области мозга произошло кровоизлияние, и требуют обязательного участия в лечении врача-невролога.
- Поражение сердечной мышцы может проявляться стенокардией, аритмией, сердечной недостаточностью и даже инфарктом.
- Поражение почек характеризуется болями в поясничной области, появлением в моче белка и эритроцитов, нарушением функции почек вплоть до мочевого синдрома и острой почечной недостаточности.
Помимо признаков поражения внутренних органов, могут отмечаться и симптомы общего недомогания: слабость, ознобы, повышенная температура, пониженный аппетит и т.д.
В каких случаях можно думать об аллергическом васкулите
Аллергический васкулит можно заподозрить у пациентов с вышеописанными симптомами при следующих обстоятельствах:
- если у больного имеется аллергологический анамнез (известно, что он страдает аллергией на какие-то вещества или пищевые продукты);
- если точно установлен факт контакта пациента с веществом, на которое у него есть аллергия;
- если заболевание возникает сразу после такого контакта или вскоре после него.
Многие виды сыпи, описанные при аллергических васкулитах, могут появляться и при других заболеваниях инфекционного или аутоиммунного характера. Для подтверждения аллергической природы васкулита используются сложные иммунологические методы, показывающие наличие в крови пациента антител к аллергену.
Как лечить аллергические васкулиты
Лечение аллергического васкулита должно определяться степенью тяжести заболевания и носить комплексный характер.
I. Прекращение контакта с аллергеном (отмена лекарственного средства, вызвавшего аллергию, исключение из диеты пищи, содержащей аллергены, запрет на контакт с бытовой химией и другими продуктами химической промышленности).
II. При легком течении заболевания назначаются антигистаминные препараты второго-третьего поколения, противовоспалительные средства из группы НПВС, ангиопротекторы (препараты, способствующие восстановлению сосудистой стенки).
III. При тяжелом течении пациент нуждается в стационарном лечении; терапия должна быть более интенсивной и включать в себя, помимо ранее перечисленных, следующие препараты:
- глюкокортикоидные гормоны – преднизолон, гидрокортизон или дексаметазон в достаточно высоких дозах;
- ингибиторы протеолиза (препараты, снижающие разрушение белков): овомин, трасилол, контрикал или гордокс внутривенно капельно;
- хлористый кальций внутривенно капельно;
- препараты, снижающие свертываемость, – гепарин, фраксипарин (для предупреждения тромбообразования);
- антибиотики широкого спектра действия для исключения инфекционных осложнений.
Учитывая аллергический характер заболевания, к назначению препаратов, в особенности антибиотиков, следует подходить с осторожностью и по возможности избегать полипрагмазии – необоснованного назначения большого количества медикаментов.
В случаях упорного и тяжелого течения, а также при поражении печени, почек и органов пищеварения больному могут быть показаны методы экстракорпорального очищения крови:
- гемодиализ (при почечной недостаточности),
- гемосорбция и плазмосорбция,
- плазмаферез и т.д.
Выбор метода очищения крови зависит от состояния пациента, терапевтических целей, оснащенности стационара, в котором находится пациент.
IV. Местное лечение при аллергических васкулитах назначается при поражениях кожи и суставов и подразумевает использование мазей с противовоспалительным действием, мазей с гепарином, мазей с антибиотиками, ранозаживляющих препаратов. Выбор мази определяется стадией развития кожных проявлений и теми терапевтическими целями, которые должны быть достигнуты.
Хотелось бы подчеркнуть, что появление сыпи, имеющей вид подкожных или внутрикожных кровоизлияний, может говорить о том, что такие же кровоизлияния возникают и во внутренних органах. Поэтому не следует заниматься самолечением или ждать, когда сыпь пройдет. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.