Лютеинизирующий гормон: норма у женщин

Организм любого человека устроен таким образом, что даже незначительный сдвиг в количественном содержании того или иного гормона может стать причиной заболеваний.

Особенно это важно для женщины репродуктивного возраста – зачастую отклонение содержания лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона от нормы помогает определиться с диагностической тактикой при подозрении на эндокринную патологию половой системы.

Что представляет собой лютеинизирующий гормон?

ЛГ является сложным белком — гликопротеином. По своему строению он является димером, состоит из 2 субъединиц α и β, соединённых двумя дисульфидными связями, к каждой из которых присоединены углеводные остатки.

Бета-субъединица, которая определяет биологическое действие ЛГ, специфически взаимодействуя с мембранным рецептором, состоит из 121 аминокислоты.

Период полураспада ЛГ составляет всего 20 минут, что значительно короче, чем у ФСГ и ХЧГ.

Функции ЛГ в женском организме

Лютеинизирующий гормон вырабатывается гипофизом, он необходим для правильной работы половых желез, а также для выработки половых гормонов — женского (прогестерона) и мужского (тестостерона).

До полового созревания уровень ЛГ в крови низкий. Во время пубертатного периода развивается циклическая секреция гонадотропинов, которая стимулирует развитие половых желез и секрецию половых гормонов. В норме секреция лютеинизирующего гормона у женщин в течение суток имеет импульсный характер.

В женском организме ЛГ стимулирует синтез эстрогенов, регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Количественное содержание лютеинизирующего гормона изменяется в течение менструального цикла с предовуляторным пиком концентрации в его середине (концентрация ЛГ значительно выше уровня ФСГ).

Массированный выброс лютеинизирующего гормона в этот период вызывает овуляцию, образование желтого тела и перевод синтеза стероидов на продукцию прогестерона.

В течение фолликулярной и лютеиновой фазы эстрогены оказывают отрицательное обратное влияние на выработку лютеинизирующего гормона (за исключением короткого периода перед пиком ЛГ в середине цикла, когда эстрадиол проявляет положительное обратное действие на секрецию ЛГ).

Во время беременности концентрация лютеинизирующего гормона снижается в результате роста концентрации эстрогенов. После менопаузы снижение тормозящего обратного влияния стероидов яичников вызывает повышение уровня ЛГ.

Лютеинизирующий гормон – норма у женщин

Если у мужчин после полового созревания норма ЛГ остается на одном и том же уровне – в пределах 1,7 — 8,6 мМЕ/мл, то у женщин норма лютеинизирующего гормона изменяется на протяжении всего цикла.

Кроме того, уровень ЛГ в женском организме также может меняться в различные периоды жизни. Он минимален в дорепродуктивном периоде и при беременности, а в постменопаузе возрастает почти в десять раз.

Если в организме в достаточном количестве выделяется лютеинизирующий гормон, норма его, в зависимости от фазы цикла, должна быть в пределах следующих значений:

Отклонение концентрации ЛГ от нормы у женщин – о чем думать?

Повышение уровня лютеинизирующего гормона у женщин может быть следствием таких состояний, как:

• Первичная дисфункция половых желез;
• Синдром поликистозных яичников;
• Постменопауза;
• Аденома гипофиза;
• Гипергонадотропный гипогонадизм;
• Синдром преждевременного полового созревания.

Понижение концентрации лютеинизирующего гормона у женщин может указывать на следующие заболевания:

• Вторичная (гипоталамическая) аменорея;
• Гиперпролактинемия;
• Гипофизарный нанизм;
• Синдром Шихана;
• Синдром Денни–Морфана;
• Синдром поликистозных яичников (атипичная форма);
• Недостаточность лютеиновой фазы;
• Ожирение;
• Хирургические вмешательства, стресс, тяжелые заболевания.

Фолликулостимулирующий гормон – структура

ФСГ состоит из двух связанных неодинаковых гликопротеиновых субъединиц — α и β. Известно, что бета-субъединица ФСГ состоит из двух углеродных цепей, связанных аспарагином. Она определяет иммунологическую и физиологическую специфичность, что обусловлено различием ее структуры в этих гликопротеинах. Период полураспада ФСГ составляет 150 минут.

Функции ФСГ в женском организме

У женщин фолликулостимулирующий гормон стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. Вся первая фаза обычного менструального цикла женщины – фолликулярная фаза, которая длится 13-15 дней, посвящена процессу вызревания фолликулов.

В начале этой фазы в каждом из яичников женщины имеется несколько небольших — размером до 5 миллиметров — фолликулов. В процессе созревания среди них должен выделиться один, который вырастает значительно больше других и становится доминантным.

Именно он, лопнув, высвободит яйцеклетку, которая впоследствии сможет после оплодотворения превратиться в эмбрион. В ходе фолликулярной фазы менструального цикла концентрация фолликулостимулирующего гормона постепенно увеличивается, достигая пика к моменту разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки.

Если оплодотворения не произошло, уровень ФСГ начинает снижаться вплоть до наступления следующего цикла.

Фолликулостимулируюший гормон – норма у женщин

В отличие о мужчин, которые при отсутствии патологии стабильно сохраняют концентрацию ФСГ после полового созревания в пределах 1,5 – 12,4 мМЕ/мл, норма фолликулостимулирующего гормона у женщин меняется в зависимости как от возраста, так и от фазы цикла.

У девочек высокая концентрация ФСГ регистрируется после рождения, снижается в год-полтора. Следующее повышение уровня гормона происходит в переходном возрасте, когда он регулирует половое созревание организма. Один из признаков начала пубертата – повышение уровня ФСГ в ночное время.

В репродуктивном периоде в зависимости от фазы цикла нормой принято считать следующие пределы значений:

В пременопаузе и после вступления в менопаузу нормой считают концентрацию ФСГ на уровне 25,8-134,8 мМЕ/мл.

Отклонение концентрации ФСГ от нормы у женщин – возможные причины

Повышение уровня ФСГ может указывать на следующие проблемы:

• Менопауза;
• Первичная недостаточность яичников (синдром преждевременного истощения яичников, опухоли и кисты яичников, синдром Шерешевского – Тернера, дефицит 17-альфа-гидроксилазы);
• Гипогонадизм вследствие воздействия на яичники внешних факторов (рентгеновских лучей, химиотерапии, алкоголя, инфекционных болезней, аутоиммунных заболеваний, травмы);
• Гиперфункция или опухоли гипофиза;
• Эндометриоз;
• Эктопическая секреция при некоторых гормон-секретирующих новообразованиях (чаще при опухоли лёгкого);
• Преждевременное половое созревание.

Снижение концентрации ФСГ может быть следствием таких патологий, как:

• Дефицит гипоталамического гонадолиберина;
• Гипофизарная недостаточность;
• Карликовость;
• Синдром Шихана;
• Гиперпролактинемия;
• Новообразования яичников, яичек и надпочечников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов;
• Синдром поликистозных яичников;
• Гемохроматоз;
• Анорексия и голодание.

Подготовка к исследованию концентрации ФСГ и ЛГ в крови

Интенсивные физические нагрузки (спортивные тренировки) отменяют за три дня до выполнения исследования. За 3 часа перед взятием крови на анализ нельзя курить. Анализ выполняют в 3-5ый менструального цикла (если доктор не рекомендовал другие дни).

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Можно пить обычную воду. Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи крови – не менее восьми часов.

За 30 минут до исследования пациенту следует находиться в состоянии полного эмоционального и физического покоя.

Обратите внимание, существует внушительный список лекарственных препаратов, способных вызвать отклонение от нормы фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона у женщин – о приеме любых препаратов следует уведомлять и лабораторию, и Вашего врача.

Фсг и лг – звенья одной цепи

Фолликулостимулируюший и лютеинизирующий гормон работают в паре, и, как правило, анализы на содержание этих гормонов назначают одновременно – в большинстве случае врачей интересует не только концентрация ФСГ и ЛГ, но и их соотношение, с помощью которого можно определиться с направлением диагностического поиска причин эндокринных патологий, в частности, бесплодия. Если у Вас обнаружены отклонения концентраций ФСГ или ЛГ от нормы, нарушение их соотношения или другие проблемы с наступлением беременности, обратитесь в «Центр ЭКО» в Петрозаводске, где Вам гарантированы качественная диагностика и консультации высококвалифицированных специалистов.

Как узнать предвестники климакса?

Сорок пять лет считается переходным этапом в жизни женщины: наступает время, когда организм начинает готовиться к менопаузе, что отражается на гормональном фоне и влечет за собой различные симптомы. Климакс — это не только прекращение менструаций, появление приливов и невозможность забеременеть.

Гормональная система женщины начинает работать в ином режиме и происходит это за год-два до прекращения менструаций. Свидетельствует о наступление пременопаузы обычный анализ на гормоны, который женщина может сдать в любом центре.

Гинекологическая клиника «Формула здоровья» осуществляет забор анализов на гормоны и дает точный результат.

Анализ на гормоны

Не будем вдаваться в устройство гормональной системы женщины подробно. Следует знать лишь одно — с наступлением климакса снижается выработка эстрогенов в женском организме.

И чтобы компенсировать это снижение, гипофиз начинает вырабатывать повышенное содержание фолликулостимулирующего гормона — ФСГ.

Естественный эстроген снижен, количество ФСГ повышено, что способствует повышенной выработке и другого гормона ЛГ — лютеинизирующего. Наступает время, когда женщина уже не может зачать.

Итак, чтобы понять, предвестники ли климакса имеющееся нарушение менструального цикла или это следствие какого-то заболевания, женщина сдает анализ крови на следующие виды гормонов:

• Содержание ФСГ — низкая норма ФСГ (10 единиц) характерна для женщин репродуктивного возраста. Если ФСГ достигло 20 единиц — у женщины началась пременопауза. Норма ФСГ в крови при приближении к климаксу — 30-40 единиц. Спустя год после прекращения менструации это количество вырастает до 125 единиц.
• Содержание эстрадиола. Это основной гормон среди эстрогенов, отвечает за прочность костей, за количество жира, за эластичность кожи. Недостаток эстрадиола ведет к риску переломов и атеросклерозу. В климаксе норма эстрадиола от 8 до 82 единиц. При низком пределе у женщины отсутствует либидо, выражена сухость кожи, в том числе и сухость слизистой влагалища, появляется заметная прибавка в весе. При верхнем пределе возникает риск доброкачественных опухолей, проблем с почками, женщина чувствует повышенную утомляемость. Этот анализ необходим для врача, чтобы принять решение о целесообразности назначения гормонозаместительной терапии.
• Содержание ЛГ. Данный гормон отвечает за созревание яйцеклетки и наступление овуляции. При климаксе значении ЛГ повышено: при норме в 5-20 единиц содержание в климаксе вырастает до 29-50 единиц. Это значение необходимо, чтобы рассчитать пропорциональное содержание ФСГ к ЛГ. Обычно это значение в период менопаузы составляет от 0,35 до 0,75. Меньшее значение — ярче выражены симптомы климакса.
• Содержание прогестерона. Норма содержания прогестерона в период менопаузы — от 0,50 до 0,64 единицы. Перед наступлением климакса это значение ниже, что провоцирует скачки настроения.

Как сдать анализ на гормоны правильно?

Анализы крови сдаются в определенные дни цикла — день сдачи рассчитает анализа врач. Так анализы на ФСГ и ЛГ сдаются в начале цикла — на 4-5 день. Анализ на эстрадиол — 19-22 день. Анализ на прогестерон в это же время. Существует ряд ограничений перед сдачей крови на гормоны, их следует соблюдать, иначе результат будет искаженным.

Исключить алкоголь и физическую нагрузку за неделю до сдачи. Не заниматься сексом за сутки до дня сдачи. Сдавать анализ строго натощак — утром, перерыв от последнего приема пищи должен составлять не менее 8 часов. Воду пить можно. Не принимать лекарства.

Для чего нужно знать эти значения?

Чтобы подготовиться к менопаузе. Помимо назначения заместительной терапии, женщине следует ввести в рацион продуктов с содержанием кальция: творога, кисломолочных продуктов, сыра для профилактики остеопороза.

Нужно пройти гинекологическое обследование: сдать мазок на онкоцитологию, сделать УЗИ органов малого таза и маммографию. Следует сдать кровь на содержание сахара и на холестерин. Откорректировать рацион питания, больше двигаться, соблюдать режим сна и отдыха.

Врач может подобрать витамины или добавки, для облегчения симптомов климакса.

Лютеинизирующий гормон

Состояние репродуктивной системы человека во многом зависит от гормонов, которые вырабатываются в гипофизе и эндокринных железах половых органов. Один из важнейших – лютеинизирующий гормон.

Синтезируется он в гипофизе и влияет на выработку прогестерона во второй половине менструального цикла у женщин, и на синтез тестостерона у мужчин в яичках клетками Лейдига. Изменения уровня гормона в крови могут свидетельствовать о серьезных патологиях.

Его недостаток или избыток становятся причиной мужского и женского бесплодия.

Лютеинизирующий гормон по своей структуре является сложным белком, гликопротеином, в состав которого входят олигосахариды и протеины. Он имеет две субъединицы (α и β), которые соединяются между собой дисульфидными мостиками. Ген, кодирующий α-субъединицу, находится в шестой хромосоме.

Его активность регулируется гонадотропным рилизинг-гормоном, который синтезируется в гипоталамусе. β-субъединица кодируется геном, расположенным в девятнадцатой хромосоме, его активность зависит исключительно от деятельности гонадотропных клеток гипофиза.

Лютеинизирующий гормон у мужчин и женщин имеет одинаковую структуру и практически идентичные механизмы синтеза, только стимулирует он продукцию разных гормонов периферических эндокринных желез.

Выделяется лютеинизирующий гормон из гипофиза под влиянием эстрогенов (в первую очередь эстрадиола). Они активируют клетки гипоталамуса, в которых начинает синтезироваться гонадотропный рилизинг-гормон, активирующий продукцию ЛГ в гипофизе. Самый высокий уровень эстрогенов у женщин перед овуляцией.

Именно в этот период у лютеинизирующего гормона норма в крови самая высокая. После прохождения пика количество гормона в крови уменьшается. ЛГ обеспечивает выход зрелой яйцеклетки из фолликула и формирование на его месте желтого тела, которое будет синтезировать прогестерон. Благодаря взаимодействию этих гормонов стенка матки готовится к имплантации эмбриона.

Лютеинизирующий гормон у мужчин синтезируется постоянно, количество его в крови не сильно изменяется. Активация выделения также зависит от количества эстрогенов. Влияет лютеинизирующий гормон на синтез тестостерона специфическими клетками Лейдига, которые находятся в ткани яичек.

Когда уровень мужского гормона повышается, активность синтеза ЛГ в гипофизе падает. Возникает регуляция по так называемой обратной связи.

Лютеинизирующий гормон и норма его у женщин изменяется на протяжении цикла. В первой и второй половине его уровень находится в пределах 2-15 мЕд/л. Приблизительно за 24-48 часов до овуляции его концентрация резко возрастает до 25-150 мЕд/л и держится на таком уровне приблизительно сутки.

Затем лютеинизирующий гормон опять падает до предыдущего уровня. Повышение ЛГ выявляют с помощью тестов на овуляцию, которые используют для определения лучшего времени зачатия. Если повышения уровня ЛГ через 12-16 дней после начала месячных нет, значит, овуляция не состоялась.

Приблизительно 1-2 раза в год ановуляторные циклы бывают у всех женщин. Если ситуация повторяется чаще, диагностируют гормональные нарушения и возможное бесплодие.

Для правильного определения количества лютеинизирующего гормона и нормы его в крови, анализы нужно брать в определенные дни, желательно на протяжении нескольких циклов. О нарушениях судят только при наличии других симптомов.

Лютеинизирующего гормона норма изменяется также на протяжении жизни. У девочек до периода полового созревания уровень ЛГ стабильно низкий, в пределах 0,7-2,0 мЕд/л. К двенадцати годам концентрация может повыситься до 6,2-9,8 мЕд/л.

В пубертатный период показатели будут 0,5-25 мЕд/л, а к восемнадцати годам устанавливается взрослая концентрация (приблизительно 2,3-11 мЕд/л) с колебаниями на протяжении цикла. В период менопаузы лютеинизирующий гормон повышен до 14,2-52,3 мЕд/л. Месячные колебания в этот период уже отсутствуют.

Лютеинизирующий гормон у мужчин не изменяет свою концентрацию, поэтому исследовать его можно в любое время. Норма его – 0,8-7,6 мЕд/л.

Когда лютеинизирующий гормон повышается или понижается, это может свидетельствовать о многих патологиях. У девочек детского возраста повышение ЛГ может привести к раннему половому созреванию.

Сопровождается такое состояние преждевременным появлением внешних половых признаков, выделениями из влагалища, ростом грудных желез.

В репродуктивном периоде лютеинизирующий гормон, норма которого повышена, может свидетельствовать о раннем климаксе, аменорее, функциональной недостаточности яичников, поликистозе. Вот список основных заболеваний, которые можно заподозрить при росте концентрации ЛГ в крови:

• Ранний климакс или менопауза
• Синдром Тернера с дисгенезией женских половых органов
• Синдром Суайра
• Снижение функции яичников
• Врожденные формы недостаточности надпочечников
• Почечная недостаточность
• Эндометриоз
• Поликистоз яичников
• Опухоли гипофизарные
• Большие физические нагрузки
• Стрессы и голодание

Ранний климакс и менопауза могут наступить после перенесенных операций, при опухолях яичников или гипофиза, при снижении функции коры надпочечников, тяжелых соматических заболеваниях. Синдромы Тернера и Суайра относятся к врожденным патологиям у девочек, связаны с присутствием в клетках лишней хромосомы.

Они могут проявляться при рождении или в пубертатный период. Сопровождаются бесплодием, некоторыми специфическими изменениями внешности, низким ростом. Эндометриоз и поликистоз яичников довольно распространенные патологии. Лютеинизирующий гормон норма его чаще всего изменяется именно из-за них.

При эндометриозе наблюдается прорастание эпителия матки в нетипичных местах, в том числе на поверхности яичников. Поликистоз характеризуется неполным созреванием фолликулов, отсутствием овуляции и формирования желтого тела.

Часто наряду с повышением ЛГ наблюдается снижение уровня фолликулостимулирующего гормона.

Лютеинизирующий гормон у мужчин может повышаться после пятидесяти лет. Если это происходит раньше, следует забить тревогу.

Такое состояние может быть признаком опухоли гипофиза, повышенного выделения пролактина этой железой, снижением синтеза тестостерона в яичках вследствие травм или перенесенных инфекций.

Также лютеинизирующий гормон у мужчин может повышаться при нервной анорексии, задержке полового созревания, при приеме некоторых препаратов (стероидных гормонов, дигоксина, эстрогенов, фенотиазина).

Пониженный лютеинизирующий гормон тоже свидетельствует о нарушениях. У женщин они могут быть связаны с такими патологиями:

• Лишний вес
• Недостаточность лютеиновой фазы в гипофизе
• Поликистоз
• Синдромы Денни-Марфана и Шихана
• Болезнь Симондса
• Нарушение активности гипофизарно-гипоталамической системы
• Задержка роста и полового развития
• Повышение уровня пролактина по тем или иным причинам

Значительное ожирение у женщин и мужчин часто ведет к снижению ЛГ, что может характеризоваться симптомами аменореи, бесплодия, снижения полового влечения. Недостаточность лютеиновой фазы сопровождается нарушением функции желтого тела. Это приводит к низкой концентрации прогестерона в крови во второй фаза менструального цикла, ведь за его синтез отвечает лютеинизирующий гормон.

В результате матка не может подготовиться к принятию эмбриона, и у женщины происходит прерывание беременности на ранних сроках. Синдромы Денни-Марфана и Шихана относятся к врожденным хромосомным патологиям, выявляются только у девочек. Болезнь Симондса характеризуется резким похудением, нейровегетативными нарушениями. Связана она с недостаточностью гипоталамо-гипофизарной системы.

Одним из проявлений заболевания становится отсутствие месячных, ановуляторные циклы и бесплодие. Повышение уровня пролактина в крови может свидетельствовать об опухолях гипофиза, печеночной или почечной недостаточности, нарушениях синтеза гормонов щитовидной железы, иногда к такому состоянию приводит прием некоторых лекарственных препаратов.

Высокий пролактин может стать причиной повышения лютеинизирующего гормона у мужчин.

Также к понижению ЛГ приводит курение, стрессы, прием определенных групп препаратов, операции. Снижается лютеинизирующий гормон и при беременности, так как частично его функцию начинает выполнять хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), продуцируемый плацентой.

Сопровождает падение уровня ЛГ аменорея, гирсутизм (избыточный рост волос на теле), иногда бесплодие, связанное с невозможностью имплантации эмбриона в стенку матки.

У мужчин такое состояние может привести к падению уровня тестостерона, снижению полового влечения, падению количества сперматозоидов в эякуляте.

Как сдавать анализ на лютеинизирующий гормон, норма чтобы была показана правильно? Прежде всего, женщинам нужно делать это в определенные дни цикла. Назначают исследования на 3-5 день месячных, затем на 12-14 день после их начала.

Чтобы анализы были точнее, можно на протяжении нескольких недель измерять базальную температуру, при ее повышении сдать анализ на лютеинизирующий гормон. Мужчинам исследования делают в любое время. За три часа до сдачи анализов нельзя есть и курить.

Если пациент принимает стероидные гормоны, их отменяют за двое суток до обследования. За сутки до похода в лабораторию желательно исключить физические нагрузки.

Лютеинизирующий гормон, анализ

• Срок: до 12 часов
• Биоматериал: сыворотка

Забор биоматериала — c 15 лет. Взятие урогенитальных мазков — с 18 лет.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) отвечает за выделение прогестерона и эстрогена у мужчин и женщин. От уровня лютеинизированного гормона в крови зависит нормальное протекание менструального цикла и беременности у женщин, скорость полового созревания у подростков и наличие проблем у мужчин и женщин с общим гормональным фоном.

Анализ крови на ЛГ

Лютеинизирующий гормон в норме отвечает за нормальное оплодотворение яйцеклетки. Анализ на уровень гормона ЛГ необходим при:

• профилактической оценке общего состояния органов репродуктивной системы в лютеиновой фазе;
• лечении хронического женского и мужского бесплодия;
• гормональной терапии, стимулирующей начало овуляции.

Интерпретация результатов

Повышение уровня лютеинизирующего гормона у женщин может быть связано с синдромом поликистозных яичников, аменореей, нарушением работы гипофиза, менопаузой и ранним половым созреванием. Снижение же концентрации лютеинового гормона является следствием ановуляции, гипопитуитаризма, дефицита гонадотропных гормонов, связанного с гипосмией и аносмией.

Результаты анализа имеют количественное выражение. В них указываются выявленные значения и показатели нормы, которые различаются у мужчин и женщин. У женщин референсные значения также зависят от фазы цикла. Как пониженные, так и повышенные значения уровня лютеинизирующего гормона говорят о нарушениях в работе репродуктивной системы.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

• кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
• допускается употребление воды без газа;
• накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
• отказаться от курения за 30 минут до исследования;
• не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Кровь рекомендуется сдавать в первой половине дня, через 3–4 часа после пробуждения. Женщинам в репродуктивном возрасте при сохраненном менструальном цикле (28 дней) исследования проводят на 3–5 день цикла, если лечащий врач не назначил иначе.

Данное исследование подвержено суточным колебаниям, поэтому кровь необходимо сдавать строго в определенное время суток – до 10 утра, если врач не назначил иного.

Лютеинизирующий гормон в крови

ЛГ – гонадотропный гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза. Определение уровня ЛГ позволяет своевременно выявить опасные патологии.

Функция ЛГ

Лютеинизирующий гормон продуцируется в аденогипофизе (передней доле гипофиза, которая составляет до ¾ от его общей массы). Выработка гормона базофильными клетками происходит под воздействием ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормона, который вырабатывается в гипоталамусе) и стероидов (гормонов, продуцируемых в яичниках и яичках).

Лютеинизирующий гормон у женщин регулирует менструальный цикл. В первой фазе цикла ЛГ (вместе с ФСГ) стимулирует рост и развитие в яичниках женщины фолликулов, которые начинают вырабатывать эстрогены.

Повышение уровня эстрогенов по принципу отрицательной обратной связи влияет на выработку ЛГ, уровень которого по мере увеличения концентрации эстрогенов постепенно понижается.

Однако на определенном этапе в середине цикла концентрация эстрогенов значительно увеличивается, уже не оказывая ингибирующего действия на продукцию ЛГ, а, напротив, стимулируя гипофиз и вызывая выброс ЛГ (что обусловлено повышением чувствительности гипофиза к ГнРГ).

Пиковый выброс гормона инициирует овуляцию — выход зрелой яйцеклетки из фолликула в брюшную полость. На месте фолликула образуется желтое тело – временная эндокринная железа, под влиянием лютеинизирующего гормона вырабатывающая прогестерон и эстрогены на протяжении второй фазы цикла.

В организме мужчин лютеинизирующий гормон воздействует на клетки Лейдига, расположенные в яичках, стимулируя образование гормона тестостерона у женщин.

Показания к проведению анализа на ЛГ

• Нарушения менструального цикла по типу олигоменореи, аменореи и метроррагии
• СПКЯ
• Эндометриоз
• Бесплодие
• Снижение потенции и либидо
• Нарушения полового развития (преждевременное половое развитие или, напротив, его задержка)
• Оценка эффективности проводимого лечения с применением гормональных препаратов
• Обследование перед ЭКО

Уровень лютеинизирующего гормона – норма

Уровень ЛГ у мужчин после наступления половой зрелости всегда остается примерно на одном и том же уровне в пределах от 1,9 до 9,3 мМЕ/мл.

У женщин репродуктивного возраста уровень ЛГ различается в зависимости от фазы менструального цикла. Так, в фолликулярную фазу его концентрация колеблется в пределах от 1,9 до 12,5 мМЕ/мл. В период овуляции уровень возрастает до 8,7-76,3 мМЕ/мл. В лютеиновой фазе концентрация снова падает до 0,5-16,9 мМЕ/мл.

• После наступления менопаузы уровень лютеинизирующего гормона повышается и составляет от 5,9 до 54,0 мМЕ/мл.
• Во время беременности уровень гормона падает до 0,01-1,5 мМЕ/мл.*
• *Следует иметь в виду, что в разных лабораториях референсные значения могут отличаться!

Повышенный ЛГ

Повышенный уровень ЛГ у женщин репродуктивного возраста может указывать на такие патологии, как СПКЯ (синдром поликистозных яичников), СИЯ (синдром истощенных яичников), синдром Шерешевского-Тернера, эндометриоз, аденома гипофиза, почечная недостаточность. Помимо этого, слишком высокая концентрация гормона может свидетельствовать о значительных психоэмоциональных и физических нагрузках, а также являться результатом строгой диеты и приема некоторых медикаментов.

Повышенный уровень ЛГ у мужчин определяется при атрофии яичек, аденоме гипофиза, почечной недостаточности.

Сниженный ЛГ

Пониженный уровень лютеинизирующего гормона определяется у пациенток с гипоталамической формой аменореи, дефектом лютеиновой фазы, гиперпролактинемией, синдромом Шихана, синдромом Симмондса, синдрома галактореи-аменореи. Также снижение концентрации гормона возможно у пациентов с излишней массой тела, а также при стрессах и в результате приема некоторых лекарственных препаратов.

У мужчин низкий уровень ЛГ возможен при стрессах, ожирении, приеме некоторых медикаментов.

Как сдавать анализ на ЛГ

Мужчины могут сдавать анализ в любой день.

Женщины репродуктивного возраста сдают анализ на 6-7 день менструального цикла.

Для того чтобы исключить ложные результаты, необходимо заранее подготовиться к сдаче анализа на ЛГ. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации: за три дня до исследования следует исключить значительные физические нагрузки, за 1 час до него – курение. Перед проведением исследования не нервничайте, постарайтесь успокоиться и расслабиться.

Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи. Сдать анализ на определение уровня ЛГ вы можете в любой удобный для вас день с понедельника по воскресенье.

Лг (лютеинизирующий гормон)

Синонимы: ЛГ, гликопротеидный гонадотропный гормон, лютеотропин, лютропин. Luteinizing hormone, LH, Lutropin, Interstitial cell stimulating hormone, ICSH.

Гипофиз вырабатывает 3 важных для репродуктивного здоровья человека гормона: лютеинизирующий (ЛГ), пролактин и фолликулостимулирующий (ФСГ).

Лютеинизирующий гормон участвует в процессе функционирования половых желез, регулирует производство прогестерона и синтез эстрогенов (у женщин) и тестостерона (у мужчин).

У женщин

Лютеинизирующий гормон в женском организме отвечает за синтез эстрогенов, прогестерона, участвует в формировании желтого тела. Выработка ЛГ отличается в разные фазы менструального цикла. Когда уровень гормона достигает своего пика, у женщины наступает овуляция (12-16 сутки цикла), а в желтом теле активно вырабатывается прогестерон.

Максимальная концентрация ЛГ (более чем в 10 раз) в крови у женщин наблюдается за сутки до овуляции. После нее (через сутки) уровень ЛГ снижается и держится на одинаковом уровне всю лютеиновую фазу.

В случае наступления беременности концентрация лютеинизирующего гормона падает. После наступления климакса количество ЛГ, наоборот, увеличивается.

 Высокий уровень является предвестником овуляции – подходящее время для зачатия в случае планирования ребенка.

У женщин при диагностике патологий учитывается не только уровень ЛГ, но и его соотношение с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ).

У мужчин

У мужчин ЛГ способствует производству глобулина, который связывает половые гормоны (ГСПГ) и отвечает за проницаемость семенных канальцев.

Вследствие этого повышается концентрация тестостерона в крови, что, в свою очередь, стимулирует созревание сперматозоидов. Кроме этого, нормальный уровень тестостерона сдерживает повторную выработку лютеинизирующего гормона.

С возрастом (к 60 годам) уровень ЛГ повышается, что связано с замедленным синтезом половых гормонов.

Показания к анализу

Учитывая влияние лютеинизирующего гормона на секрецию половых гормонов и работу желез, врач может назначить анализ при следующих симптомах:

Женщины

• аменорея первичная (менструации не начинались никогда);
• аменорея вторичная (менструации пропали);
• нарушение продолжительности месячных (менее 3 суток или более 6-7);
• патологический объем менструальных выделений (скудные, маточные кровотечения);
• бесплодие (неспособность зачать в течение года при отсутствии контрацепции);
• выкидыши и невынашивание беременности;
• подозрение на эндометриоз;
• гирсутизм (избыточное оволосение у женщин в области спины, живота, подбородка и т.д.);
• диагностика синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) или контроль хода лечения.

Дополнительно исследования могут быть назначены по следующим причинам:

• контроль эффективности гормонотерапии;
• предварительное обследование перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО);
• определение периода овуляции для планирования беременности;
• диагностика преждевременного истощения яичников или оценка их резерва;
• определение момента наступления климакса.

Мужчины

• снижение полового влечения;
• нарушение потенции.

У детей и подростков

• задержка роста или развития ребенка;
• нарушение полового развития у подростка (преждевременное или наоборот позднее);

Чаще всего оценку уровня ЛГ проводят одновременно с другими смежными анализами (на ФСГ, эстрадиол, прогестерон или тестостерон).

Подготовка к анализу

У женщин тест проводят в определенный период менструального цикла – или с 3 по 8 день, или с 19 по 21. Это связано с импульсным производством лютеинизирующего гормона в организме.

1. Если у пациентки цикл нерегулярный, забор крови производится в период с 8 по 18 день до предположительного начала месячных.
2. У мужчин колебаний ЛГ нет, поэтому забор крови может проводиться в любой подходящий день.
3. Правила подготовки

• За 3 суток до процедуры следует отказаться от интенсивных физических нагрузок и спорта, подъема тяжестей.
• За 48 часов по согласованию с врачом прервать прием стероидных и тиреоидных гормонов.
• За 1 день пациенту следует избегать психического напряжения и стресса. Также необходимо воздержаться от употребления алкоголя.
• За 2-3 часа до исследования отказаться от любой пищи, можно пить негазированную воду.
• За час до анализа нельзя курить или использовать никотинозаменяющие препараты (таблетки, пластырь, жевательная резинка, вейп).
• За 15-20 минут до теста пациенту необходимо расслабиться и успокоиться, избегать эмоциональных переживаний, длительной ходьбы или подъемов по лестнице.

Нормы ЛГ

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

После окончания полового созревания у мужчин уровень ЛГ сохраняется постоянным, а у женщин изменятся в течение месячного цикла.

Норма ЛГ у женщин

Возраст
< 1 год	< 3,29
1 — 5 лет	< 0,27
5 — 10 лет	< 0,46
10 — 14 лет	< 15,26

Старше 14 лет

Фолликулярная (1-13)	1,68 — 15,00
Овуляторная (13-15)	21,90 — 56,60
Лютеиновая (15-28)	0,61 — 16,30
Постпенопауза	14,20 — 52,30

 

Фолликулярная (1-13)	2,4 — 12,6
Овуляторная (13-15)	14 — 96
Лютеиновая (15-28)	1 — 11,4
Постпенопауза	7,7 — 59

Примечание: на показатели ЛГ у женщин может влиять не только фаза цикла, но и периоды жизни (половое созревание, беременность, климакс и т.д.).

Норма ЛГ у мужчин

Возраст
< 1 год	< 6,34
1 — 5 лет	< 0,92
5 — 10 лет	< 1,03
10 — 14 лет	< 5,36
14 — 20 лет	0,78 — 4,93
Старше 20 лет	1,14 — 8,75

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Повышение ЛГ

Если полученные результаты превышают норму, то у женщин можно предположить наступление овуляции в течение суток. Также высокий уровень сохраняется еще сутки после овуляции.

Общие патологии, не зависимые от пола

• дисфункция или недостаточность почек, надпочечников, щитовидной железы;
• новообразования в почках, яичниках или гипофизе;
• хромосомные патологии у женщин (синдром Каллмана, Шерешевского-Тернера) и у мужчин (синдром Кляйнфельтера);
• дисфункция половых желез, а также гипоталамуса или гипофиза;

Важно! При диагностике СПКЯ важно не столько значение ЛГ, сколько соотношение ЛГ и ФСГ.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – гонадотропный гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов) у мужчин и женщин.

• Синонимы русские
• Гликопротеидный гонадотропный гормон, лютеотропин.
• Синонимы английские
• LH, Luteinizing hormone, ICSH, Interstitial cell stimulating hormone.
• Метод исследования
• Иммунохемилюминесцентный анализ.
• Единицы измерения
• мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
2. Прекратить приём стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
4. Не курить в течение 3 часов до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – это гонадотропный пептидный гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов) у мужчин и женщин.

У мужчин ЛГ воздействует на клетки Лейдига семенников, активируя в них синтез тестостерона, у женщин – на клетки оболочки яичника и жёлтое тело, стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона.

В середине менструального цикла наблюдается подъём уровня ЛГ, которому предшествует (за 12 ч.) преовуляторный пик эстрадиола. Овуляция происходит спустя 12-20 ч. после достижения максимальной концентрации ЛГ.

Для чего используется исследование?

• Чтобы оценить функциональное состояние репродуктивной системы.
• Для диагностики бесплодия.

Когда назначается исследование?

• При женском и мужском бесплодии.
• При преждевременном половом созревании.
• При проведении гормональной терапии в целях индукции овуляции.

Что означают результаты?

Референсные значения

• Для мужчин: 1,7 — 8,6 мМЕ/мл.

Фаза цикла	Референсные значения
Менструальная (1-6-й день)	2,4 — 12,6 мМЕ/мл
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день)	2,4 — 12,6 мМЕ/мл
Овуляторная (13-15-й день)	14 — 96 мМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менструации)	1 — 11,4 мМЕ/мл
Постменопауза	7,7 — 59 мМЕ/мл

Причины повышения уровня ЛГ

• Дисфункция гипофиза (в т. ч. гиперпитуитаризм).
• Аменорея.
• Первичная дисфункция половых желез.
• Синдром поликистозных яичников.
• Прием кломифена, налоксона, спиронолактона и антиконвульсантов.
• Наследственные нарушения половых хромосом (синдром Шерешевского – Тернера, синдром Клайнфелтера).
• Менопауза.
• Опухоли яичек или гипофиза.
• Синдром преждевременного полового созревания.

Причины снижения уровня ЛГ

• Вторичная недостаточность или опухоли половых желез.
• Нарушение функции гипоталамуса и гипофиза (гипопитуитаризм).
• Синдром галактореи-аменореи.
• Ановуляция.
• Изолированный дефицит гонадотропных гормонов, связанный с аносмией и гипосмией (синдром Каллмана).
• Изолированный дефицит лютеинизирующего гормона.
• Приём некоторых лекарственных средств (прогестерона, мегестрола, дигоксина, фенотиазина, больших доз эстрогенов).
• Атрофия гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза.
• Нервная анорексия.
• Синдром запаздывания роста и сексуального развития.
• Сильный стресс или заболевание.

1. Что может влиять на результат?
2. Гемолиз образца, проведение радиоизотопных исследований менее чем за 7 дней до исследования ЛГ, приём некоторых лекарственных препаратов.
3. Кто назначает исследование?
4. Акушер-гинеколог, педиатр, уролог.