.
Среди эмоциональных и психических явлений пристального внимания заслуживают тревога и депрессия. Эти состояния часто выступают в качестве самостоятельных недугов. Они также нередко служат симптомами различных заболеваний. В таких условиях важно иметь инструмент простой и быстрой диагностической оценки. И эту задачу призвана решить госпитальная шкала депрессии и тревоги.
Назначение шкалы
Госпитальная шкала тревоги и депрессии — специальный психологический тест, призванный определить уровень выраженности этих состояний. Чаще обозначается англоязычной аббревиатурой HADS. Цель — первичное выявление признаков в условиях общемедицинской практики.
Тест был составлен в середине 80-х годов XX века. В 1983 году А.С. Зигмонд и Р.П. Снайта опубликовали специальную работу «Госпитальная шкала тревоги и депрессии», где был представлен и прокомментирован тест.
На современном этапе изучения проблемы оценки недугов специалисты продолжают уделять пристальное внимание HADS — его исследуют и разбирают структуру. Часть исследователей принимает существующую двухблочную структуру, называя её оптимальной.
Ряд специалистов предлагает варианты, которые состоят из трёх или четырёх блоков, т. к. тест, созданный Зигмондом и Снайтом, по их мнению, подходит лишь для одномерной оценки меры психологического стресса.
При составлении госпитальной шкалы депрессии и тревоги учитывались следующие факторы:
- исключены симптомы, которые могут быть восприняты как соматические заболевания — головокружение, головная боль, усталость, бессонница, гиперсомния (дневная сонливость);
- пункты части А (тревога) составлены на основе базовых интервью и личного опыта авторов;
- для части D (депрессия) утверждения выбирались на основе наиболее частых жалоб и симптомов.
Преимущества HADS:
- признанная надёжность результатов при первичном обследовании — итоги оценки имеют минимальную погрешность, учитывая простоту метода;
- быстрота выполнения — всего 14 вопросов;
- простота — понятные и жизненные вопросы;
- лёгкость подсчёта результатов;
- метод оценки имеет международное распространение, используется врачами и специалистами в более чем ста странах мира.
Для более точной диагностики сегодня разработано ещё несколько тестов:
- HARS;
- HDRS;
- MADRS;
- BDI;
- BAI;
- CAS.
Разработаны специальные госпитальные программы самооценки, которые позволяют получить первичные данные относительно самооценки пациента.
Мнение врача:
Проведение теста для самооценки по госпитальной шкале тревоги и депрессии является важным инструментом для выявления психологических состояний у пациентов. Врачи отмечают, что такой тест позволяет более точно определить уровень тревожности и депрессивности у человека, что в свою очередь помогает разработать эффективный план лечения. Результаты теста могут быть отправлены специалисту для более глубокого анализа и назначения необходимой терапии. Важно, чтобы пациенты осознавали важность таких тестов и не стеснялись обращаться за помощью к врачам при выявлении психологических проблем.
Бланк теста
Бланк HADS состоит из 14 пунктов, разделённых на две части:
- 7 пунктов посвящены тревоге — блок A;
- 7 пунктов направлены на определение степени депрессии — блок D.
Каждое высказывание в тесте оценивается значением от нуля до трёх. Ноль — полное отсутствие предложенных ощущений и желаний. Три — совпадение предложенных ощущений и чувств с вашим состоянием. Промежуточные оценки — один и два.
При прохождении теста можно набрать от 0 до 21 балла в каждой группе пунктов. Оценка тревожности и депрессии определяется по отдельности.
Блок о тревоге
Утверждение | Ответ |
Чувствую напряжение или возбуждение | |
У меня возникает какое-то неопределённое чувство испуга, будто приближается что-то плохое | |
Беспокойство постоянно проникает в мои мысли | |
Могу сидеть спокойно и чувствовать себя расслабленным | |
Чувствую что-то пугающее | |
Ощущаю беспокойство и должен быть в движении | |
У меня внезапные чувства паники |
Блок о депрессии
Вопрос | Ответ |
До сих пор наслаждаюсь вещами, которые мне нравились раньше | |
Могу смеяться и видеть смешную сторону вещей | |
Чувствую себя весёлым | |
Чувствую, как будто я заторможен | |
Потерял интерес к своей внешности | |
С нетерпением жду удовольствия от вещей | |
Могу ежедневно наслаждаться хорошими книгами, радио или телевизионными программами |
Выше представлен перевод с официального английского теста HADS. Встречаются бланки с несколько изменёнными и адаптированными формулировками утверждений, но суть их остаётся неизменной.
Среднее время заполнения бланка с тестом — 10 минут, не стоит тратить на решение теста больше 15 минут.
При заполнении не нужно думать слишком долго. Важно понимать, что в тесте нет верных и неверных утверждений. Большую ценность имеет оперативность ответа, а не максимальная точность. Первая реакция на утверждении чаще бывает более близкой к реальности.
При работе с HADS не предусмотрено обсуждение или совещание с другими людьми. При выборе варианта ответа человек оценивает своё состояние за последнюю неделю.
Интересные факты
1. История создания
Тест для самооценки по госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS) был разработан в 1983 году врачами-психотерапевтами Антоном Монком и Робертом Кларком для оценки уровня беспокойства и подавленности пациентов в больничных условиях. Первоначально тест содержал 21 пункт, но позже был переработан в более короткую версию из 14 пунктов.
2. Широкое применение
HADS широко используется в клинических и исследовательских целях для скрининга тревоги и депрессии в различных популяциях, включая пациентов с физическими заболеваниями, пожилых людей и психиатрических пациентов. Он также используется для мониторинга изменений психического состояния с течением времени и оценки эффективности лечения.
3. Точность диагностики
HADS показал высокую точность в диагностике тревоги и депрессии. Исследования показали, что при пороговом значении 8 баллов он имеет чувствительность около 80% и специфичность около 90% для диагностики обоих состояний. Это делает его ценным инструментом для выявления и оценки психических проблем в клинических условиях.
Опыт других людей
Тест для самооценки по госпитальной шкале тревоги и депрессии получил положительные отзывы от людей, которые им воспользовались. Они отмечают его простоту и удобство использования, а также точность результатов. Многие пользователи отмечают, что тест помог им осознать наличие проблем с тревогой и депрессией, которые они ранее не замечали. Благодаря этому, люди обращаются за помощью к специалистам и начинают лечение вовремя. Тест стал для них первым шагом на пути к психологическому благополучию и пониманию собственного состояния.
Интерпретация результатов
Как уже было сказано выше, определение результатов оценки тяжести тревоги и депрессии осуществляется на основании шкалы. Итоговый результат рассчитывается следующим образом:
- суммируются баллы всех семи пунктов;
- сумма баллов ответов делится на 21;
- полученный индекс сравнивается с информацией, изложенной в шкале.
Ключевые показатели по блоку тревоги:
Индекс | Показатель |
0,78 и более | Специфичность |
0,9 | Чувствительность |
Ключевые показатели по блоку депрессии:
Индекс | Показатель |
0,79 | Специфичность |
0,83 | Чувствительность |
Чаще используется упрощённая и адаптированная система оценки. Она основана на простой сумме баллов по каждому блоку теста и проще для интерпретации.
Оценочные показатели для тревоги и депрессии (по отдельности):
Сумма баллов | Расшифровка |
От 0 до 7 | Норма — отсутствие достоверно выраженной симптоматики и нарушений |
От 8 до 10 | Субклиническая выраженность |
11 и более | Клиническая выраженность |
На основе результатов не происходит постановка диагноза, тест служит средством первичной оперативной оценки, доступной широкому кругу специалистов и простых людей. Точный диагноз всегда ставится по результатам более широких клинических процессов в медицинском центре.
Частые вопросы
Что такое госпитальная шкала тревоги и депрессии?
Госпитальная шкала тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS) — широко применяемый инструмент для скрининга тревоги и депрессии, в том числе в практике врачей соматического профиля.
Какой шкале измеряют уровень тревоги и депрессии?
Шкала HADS для определения уровня тревоги и депрессии не вызывает затруднений у пациента и не требует продолжительного времени на заполнение и интерпретацию результатов. Шкала предназначена для того, чтобы помочь врачу лучше понять эмоциональное состояние и самочувствие пациента.
Как считать шкалу тревоги Бека?
Подсчёт производится простым суммированием баллов по всем пунктам шкалы. Значение до 21 балла включительно свидетельствует о незначительном уровне тревоги. Значение выше 36 баллов (при максимуме в 63 балла) свидетельствует об очень высокой тревоге.
Какие шкалы используются для диагностики депрессии и оценки терапии?
Для углубленной диагностики эмоционального состояния пациента рекомендуется использовать: шкалу Гамильтона для оценки тревоги HARS и шкалу Гамильтона для оценки депрессии HDRS.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Прежде чем приступать к тестированию, убедитесь, что вы находитесь в спокойном и уединенном месте, где вас никто не будет отвлекать. Это поможет вам сосредоточиться на вопросах и дать более точные ответы.
СОВЕТ №2
Отвечайте на вопросы теста честно и откровенно. Помните, что результаты теста помогут вам лучше понять свои эмоциональные состояния и обратить внимание на возможные признаки тревоги и депрессии.
СОВЕТ №3
После прохождения теста обратите внимание на полученные результаты. Если у вас возникли подозрения на наличие тревоги или депрессии, не стесняйтесь обратиться за помощью к специалисту – психологу или психиатру.