Техника выполнения заушной блокады

Заушная блокада, техника выполнения которой отличается строгостью и внушительным набором правил, показана при лечении ряда заболеваний. Эту процедуру часто называют «новокаиновой блокадой», но такое употребление не очень-то верно.

Исторически сложилось так, что долгое время у врачей была возможность использовать в своей практике только новокаин, поэтому в названии установилось прилагательное «новокаиновый». В наши дни применяются иные местные анестетики, а в состав растворов добавляют антибиотики, противовоспалительные и прочие препараты. Поэтому правильнее применять термин «лечебные блокады» для обозначения данного блока процедур.

Принципы проведения

Обязательным предварительным этапом является изучение аллергологического анамнеза больного во избежание возникновения нежелательных реакций.

Перед проведением блокады нужно провести асептику по описанным ниже правилам:

1. В районе входа иглы перед инъекцией проводится внутрикожная анестезия.
2. Блокада проводится с помощью игл 10-20 см в длину. Объем шприца составляет 10-20 мл.
3. Движение иглы осуществляется неспешно, с предварительной обработкой антисептиком.
4. Непосредственно перед введением раствора необходимо, оттянув поршень, проверить сосуд на предмет отсутствия повреждений.
5. Вводимый раствор должен быть теплым.
6. Больному в течение нескольких часов после проведения заушной блокады следует соблюдать постельный режим.

Врачи отмечают, что техника выполнения заушной блокады требует высокой квалификации и точности. Правильное выполнение процедуры может значительно облегчить состояние пациента, страдающего от болей в области уха и виска. Специалисты подчеркивают важность тщательной анатомической подготовки, так как близость крупных сосудов и нервов делает эту манипуляцию потенциально рискованной.

Для достижения наилучшего результата врачи рекомендуют использовать ультразвуковую навигацию, что позволяет точно определить место введения анестетика. Также важно учитывать индивидуальные анатомические особенности пациента, чтобы минимизировать риск осложнений. Врачи акцентируют внимание на необходимости соблюдения асептики и антисептики, что снижает вероятность инфекционных осложнений. В целом, при правильном подходе заушная блокада может стать эффективным методом лечения, улучшая качество жизни пациентов.

https://youtube.com/watch?v=mpEZX06ezm4

Описание процедуры

При проведении лечения ушных заболеваний методом заушных блокад лекарственные вещества вводятся следующими способами:

1. Внутрикожное введение. Осуществляется путем инъекции лекарственных веществ в подкожную область.
2. Поднадкостничное введение.
3. Парамеатальное введение.
4. Меатотимпанальное введение.

Кожный покров за ушами и внутри прохода наружного уха 2 раза обрабатывается этиловым спиртом, вслед за этим кожа слухового прохода смачивается эфиром до возникновения незначительной эрозии. Техника выполнения состоит во введении 1-2%-ного раствора новокаина (пациентам, обладающим высокой восприимчивостью новокаина, вместо него вводится 0,5-1%-ный раствор тримекаина) через заушную складку однократным уколом иглы. Игла вводится вдоль контура ушной раковины, на высоте сочленения задней и верхней стенок наружного слухового прохода в глубину, пока кожа на задневерхней стенке костного отдела прохода наружного уха, а также задних четвертей барабанной перепонки не побелеет. При этом гиперемия, возникшая при асептической обработке кожи эфиром, исчезает.

Признаком верного положения и движения иглы, помимо побеления кожных покровов, является онемение передней части языка, вызванное анестезированием барабанной перепонки. При возникновении этих признаков заушная блокада прекращается. По завершении процедуры, не извлекая иглы, вводится лекарственное средство для накопления оставшегося раствора в районе задней стенки наружного слухового прохода и надпроходной ости.

Подбор лекарственных средств при осуществлении меатотимпанальной блокады несет патогенетическую основу и производится на основании анализа данных об электроакуметрии ушного шума. Курс лечения составляет 8-10 инъекций с интервалом 1 день. Данный метод демонстрирует хорошие результаты: уменьшение интенсивности шума разнообразного происхождения вплоть до полного исчезновения отмечается в 68% случаев проведения меатотимпанальной заушной блокады.

Техника выполнения заушной блокады вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие врачи отмечают, что правильное выполнение процедуры требует высокой квалификации и опыта, так как неосторожные действия могут привести к осложнениям. Пациенты, в свою очередь, делятся своими впечатлениями о боли и дискомфорте во время блокады, но многие из них отмечают значительное облегчение после процедуры. Важно, чтобы врач подробно объяснил пациенту все этапы выполнения блокады, что помогает снизить уровень тревожности. Также обсуждается необходимость предварительной подготовки и выбора оптимального места для инъекции, что, по мнению специалистов, влияет на эффективность процедуры. В целом, отзывы о заушной блокаде варьируются, но большинство людей согласны с тем, что при правильном подходе она может значительно улучшить качество жизни.

Профилактика осложнений

Если возникают осложнения, то необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

1. Передозировка анестетика с последующей интоксикацией организма. Профилактика — тщательное, технически правильное выполнение анестезии.
2. Введение раствора анестетика в кровеносный сосуд с последующей интоксикацией. Профилактика осложнения — проведение аспирационной пробы.
3. Инфицирование глубоких тканей с развитием абсцессов, флегмон и т.д. Профилактика — строгое соблюдение асептических правил.
4. Возникновение кровотечения. Профилактика — отказ от проведения заушных блокад у категории больных, получающих гепарин.
5. Аллергические реакции. Профилактика — анализ совместимости анестезирующего средства с приемом других лекарственных средств.

Пренебрежение даже незначительным числом правил проведения заушной блокады может привести к возникновению и развитию очаговых инфекций.

В последнее время внедрение современных антибиотиков, противовоспалительных препаратов привело к сокращению использования блокад, однако этот метод лечения продолжает оставаться эффективным.

Топографическая анатомия: вагосимпатическая блокада

Вопрос-ответ

Как делают блокаду уха?

Кожу за ушами и внутри прохода наружного уха дважды обрабатывают этиловым спиртом, после чего кожу слухового прохода смачивают эфиром до появления небольшой эрозии. Затем вводят препарат тонкой иглой от десяти до двадцати сантиметров в длину, в заушную область однократным уколом.

Новокаиновые блокады (ВПХ).

Как проводится блокада?

Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов, перерыв – 3-4 дня. Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально. Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное избавление от боли. Сначала из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль усиливается.

Какой укол делают за ухо?

Парамеатальная заушная блокада – это процедура введения лекарственного средства внутрикожно в складку за ухом. Препарат действует непосредственно на нервные окончания, что позволяет быстрее добиваться лечебных результатов.

Как правильно делать новокаиновую блокаду?

Алгоритм проведения процедуры: Тонкой иглой проводят подкожную инфильтрацию раствором анестетика до образования «лимонной корки» с целью уменьшения неприятных ощущений. Далее инъекционной иглой осуществляют блокаду 0, 25% или 0, 5% раствором новокаина.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением заушной блокады обязательно ознакомьтесь с анатомией области, чтобы точно определить расположение нервов и сосудов. Это поможет избежать осложнений и повысит эффективность процедуры.

СОВЕТ №2

Используйте стерильные инструменты и соблюдайте правила асептики, чтобы минимизировать риск инфицирования. Подготовьте все необходимое заранее, чтобы не отвлекаться во время процедуры.

СОВЕТ №3

Обязательно проведите предварительное обследование пациента, чтобы исключить противопоказания к проведению блокады. Убедитесь, что у пациента нет аллергии на анестетики и других медицинских противопоказаний.

СОВЕТ №4

После выполнения блокады дайте пациенту рекомендации по уходу за местом инъекции и наблюдайте за его состоянием. Объясните, какие симптомы могут указывать на осложнения, и когда следует обратиться за медицинской помощью.