Патология функции сна считается одной из самых часто встречаемых в современном обществе. СОАС в медицине называют синдром обструктивного апноэ сна. Он характеризуется интенсивным храпом и прерыванием дыхания во время сна продолжительностью более 11 секунд, сопровождается частыми пробуждениями посреди ночи, что сказывается на самочувствии человека. Нарушение требует медицинской помощи, поэтому важно вовремя его диагностировать.
Что это такое
Синдром сонного апноэ представляет собой отклонение, сопровождающееся эпизодами пробуждения в связи с нарушением работы дыхательных органов. За ночь человек может просыпаться до 60 раз. Это не позволяет полноценно выспаться. Нарушение сна сказывается на самочувствии и работоспособности. При длительном течении болезни развиваются нервные расстройства. Сон становится поверхностным и непродолжительным.
Непроизвольные остановки дыхания во сне провоцирует ряд внешних и внутренних факторов. Чаще всего проблема кроется в особенности структуры носовых ходов. Отоларингологические отклонения бывают приобретенными и врожденными. Кратковременные остановки дыхательной функции могут возникать из-за обструкции дыхательной трубки.
Главная опасность дыхательных пауз заключаются в кислородном голодании. При недостатке кислорода клеткам головного мозга развиваются заболевания, опасные для жизни. Согласно статистике, мужчины наиболее склонны к появлению апноэ. У женщин эта проблема возникает в климактерический период.
Приступы сбивчивого дыхания продолжительностью менее 10 секунд, повторяющиеся не более 5-6 раз за ночь считаются пределом нормы.
Врачи отмечают, что диагностика синдрома обструктивного апноэ сна требует комплексного подхода. Основными методами являются полисомнография и оральные тесты, которые позволяют выявить характерные нарушения дыхания во время сна. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления заболевания, так как оно может привести к серьезным последствиям, включая сердечно-сосудистые заболевания и ухудшение качества жизни.
Лечение синдрома обструктивного апноэ сна обычно включает использование CPAP-аппаратов, которые обеспечивают постоянное положительное давление в дыхательных путях. Врачи также рекомендуют изменения в образе жизни, такие как снижение веса, отказ от курения и алкоголя, а также изменение позы во время сна. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения анатомических причин обструкции. Таким образом, мультидисциплинарный подход к лечению позволяет значительно улучшить состояние пациентов и снизить риск осложнений.
Формы
Классификация синдрома обструктивного апноэ сна осуществляется по характеру происхождения. В медицине представлены следующие формы заболевания:
- смешанная;
- центральная;
- обструктивная.
Центральное апноэ образуется по причине патологических процессов, спровоцированных органическими повреждениями клеток головного мозга. В этом случае дыхание прекращается из-за отсутствия нервных импульсов к органам дыхания.
Обструктивное ночное апноэ развивается из-за перекрывания путей дыхательной системы по причине полного расслабления мышц. Деятельность центральной нервной системы в такой ситуации сохраняется. Этот тип нарушения сопровождается определенными респираторными дисфункциями, к которым относят:
- Синдром ожирения-гиповентиляции. Развивается на почве лишнего веса и сопровождается кислородным голоданием в ночные часы.
- Смешанная обструкция дыхательной системы. При патологии сочетается блокировка верхних и нижних отделов дыхательных путей.
- Признаки гиповентиляции. Сопровождаются перфузией крови и понижением функции обеспечения легких кислородом.
- Патологический храп. Выступает главной причиной пробуждения человека во сне.
Смешанная разновидность характеризуется блокировкой дыхательных путей и отсутствием импульсов от головного мозга. Легкая форма патологии сопровождается до 5 эпизодов прерывания процесса дыхания в час. Такая проблема решения не требует. Остановка дыхания с периодичностью от 5 до 15 раз в час возникает при простом типе апноэ смешанной формы. Если количество приступов достигает 30 в час, а их длительность составляет более 10 секунд, речь идет о средней тяжести заболевания. Частота приступов больше 30 свидетельствует о тяжелой степени патологии.
Читайте также:
Причины и факторы риска
Причина появления синдрома сонного апноэ зависят от формы патологии. Нарушения функции центральной нервной системы провоцируют травмы стволового отдела головного мозга. Такие нарушения нередко возникают при синдроме Альцгейма-Пика. В детском возрасте наблюдаются первичные нарушения дыхательной системы. Они часто возникают у грудничков из-за недоразвитых органов дыхания.
Обструктивная форма болезни вызвана ожирением, частыми стрессовыми ситуациями и отклонениями в функционировании эндокринной системы.
К факторам риска относят следующие явления:
- изменение формы носовой перегородки;
- анатомические несовершенства строения дыхательных органов (большой небный язычок, слишком суженные носовые ходы, объемная шея и увеличенные миндалины);
- инфекционные заболевания;
- наличие инородного предмета в дыхательных путях;
- неудобное положение тела;
- наследственная предрасположенность;
- патологии процессы нервной системы;
- патологии легких.
Появление храпа во время сна объясняется остановкой легочной вентиляции. Струя воздуха не попадает в легкие. Из-за этого возникает вибрация, сопровождающаяся характерными дребезжащими звуками. Человек не слышит эти звуки во время сна. Он просыпается от сигналов головного мозга о необходимости пробуждения для возобновления дыхательной функции. В дальнейшем на этой почве развиваются патологии легких.
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что диагностика этого состояния часто затягивается, так как симптомы, такие как храп и дневная сонливость, могут восприниматься как незначительные. Однако, по мере получения диагноза, пациенты начинают осознавать важность лечения. Некоторые делятся положительным опытом использования CPAP-аппаратов, которые помогают улучшить качество сна и общее самочувствие. Другие же отмечают, что изменения в образе жизни, такие как снижение веса и отказ от алкоголя, также играют ключевую роль в управлении симптомами. Важно, что люди становятся более осведомленными о СОАС, что способствует раннему выявлению и эффективному лечению.
Симптомы
Синдром ночного апноэ помогают выявить родственники больного. Первостепенно обращается внимание на интенсивный храп, который будит домочадцев по ночам. По мере развития заболевания его интенсивность повышается. Во время сна отмечается остановка дыхания. Она провоцирует пробуждение. К другим неспецифичным симптомам патологии относят:
- стенокардия, аритмия и сердечная недостаточность;
- повышенная сонливость в дневные часы;
- ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертония;
- недержание мочи у детей;
- ухудшение настроения и изменение социального поведения;
- понижение концентрации внимания и ухудшение координации движений.
Диагностика
Диагностировать заболевание помогает опрос пациента. При его проведении учитывается информация, собранная со слов родственников больного. Большим спросом пользуется метод оценки продолжительности приступа с помощью таймера. Это позволяет определить степень запущенности патологического процесса. Такую методику в медицине называют именем открывшего её ученого – В.И. Ровинского.
Во время осмотра пациента производятся измерения артериального давления, окружности шеи и массы тела. При синдроме сонного апноэ показатели будут увеличены.
Дополнительно проводится осмотр отоларинголога. Исключается вероятность наличия синусита, хронического тонзиллита и изменения строения перегордки носа. Исследования полости носовых ходов осуществляют с использованием фиброэндоскопа.
Лечение
Лечение обструктивного апноэ сна начинается с устранения частых пробуждения и храпа. С этой целью используют специальные приспособления для фиксации кости челюсти. Одной из самых часто встречаемых методик считается терапия методом СИПАП. Она подразумевает применение маски для искусственной вентиляции легких. Такой способ лечения считается максимально эффективным и безопасным для здоровья. Первое время аппарат настраивают на подачу низкого атмосферного давления. В целях избежания иссушения слизистой поверхности носовых ходов используется увлажнитель. В последующем манипуляции осуществляют с постоянным положительным давлением.
Медикаментозная терапия подразумевает использование препаратов для лечения нарколепсии. Для обеспечения искусственной вентиляции легочной системы назначают Модафинил и Провигил. В некоторых случаях прописывают интраназальные кортикостероиды. На тяжелой стадии заболевании требуется хирургическое вмешательство. К основным способам проведения процедуры относят трахеостомию, увулопалатофарингопластию и лазерную УПФП.
Последствия
Синдром обструктивного апноэ во сне чреват развитием тяжелых последствий, касающихся здоровья пациента. К ним относят следующее:
- отклонения в работе почек;
- метаболический синдром;
- увеличение риска развития атеросклероза;
- мужская импотенция;
- повышение раздражительности и неуравновешенное поведение;
- повышение вероятности появления инфарктов и инсультов;
- летальный исход.
Профилактика
Апноэ обструктивного типа удается предотвратить, если вовремя принять профилактические меры. Главный метод профилактики – своевременное обращение к врачу при появлении храпа и симптомов недосыпания. Тучным людям требуется снижение массы тела.
Также рекомендуется исключить другие провоцирующие факторы патологии – вредные привычки, применение снотворных препаратов, малоподвижный образ жизни и хронические болезни носоглотки.
Согласно статистическим данным, при отсутствии лечения прогноз неблагоприятный. В 40 % случаев синдром сонного апноэ приводит к серьезным осложнениям примерно через 5 лет после начала патологии. Своевременное принятие мер помогает снизить процент летального исхода, увеличив жизнь пациента как минимум на 15 лет.
Вопрос-ответ
Что такое синдром обструктивного апноэ сна и как он диагностируется?
Синдром обструктивного апноэ сна — это расстройство, при котором дыхание человека временно останавливается во время сна из-за блокировки верхних дыхательных путей. Диагностика обычно включает полисомнографию, которая регистрирует различные параметры, такие как дыхательные движения, уровень кислорода в крови и мозговую активность во время сна.
Какие методы лечения доступны для пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна?
Лечение может варьироваться в зависимости от степени тяжести синдрома. Наиболее распространенные методы включают использование CPAP-аппарата (аппарат для постоянного положительного давления в дыхательных путях), изменение образа жизни (похудение, отказ от алкоголя и курения), а также хирургические вмешательства в случае тяжелых форм заболевания.
Каковы возможные осложнения, если не лечить синдром обструктивного апноэ сна?
Если синдром обструктивного апноэ сна не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, таким как гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, диабет 2 типа и ухудшение качества жизни из-за постоянной усталости и сонливости.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Если вы подозреваете, что у вас может быть синдром обструктивного апноэ сна, важно обратиться к врачу для проведения необходимых тестов, таких как полисомнография, которая поможет точно диагностировать проблему.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни. Изменения в привычках, такие как снижение веса, отказ от курения и ограничение употребления алкоголя, могут значительно уменьшить симптомы апноэ и улучшить качество сна.
СОВЕТ №3
Используйте специальные устройства для сна. Врач может рекомендовать использование CPAP-аппарата, который помогает поддерживать открытыми дыхательные пути во время сна, что значительно снижает количество эпизодов апноэ.
СОВЕТ №4
Создайте комфортные условия для сна. Убедитесь, что ваша спальня темная, тихая и прохладная. Также старайтесь спать на боку, так как это может помочь уменьшить обструкцию дыхательных путей по сравнению со сном на спине.
