Рекомендации после проведения гистероскопии

Гистероскопия полипа матки проводится под общим наркозом со строгим соблюдением правил асептики и антисептики. Для того чтобы предупредить развитие осложнений в послеоперационном периоде женщине следует знать, как вести себя после процедуры.

Осложнения после гистероскопии полипа матки в разделяют на:

• ранние – развиваются еще во время гистероскопии полипа матки или через несколько часов после процедуры, как правило, это кровотечение.
• поздние – развиваются через 1-3 дня после гистероскопии полипа матки. В большинстве случаев к ним относятся бактериальные инфекции, которые развиваются из-за нарушений правил асептики и антисептики во время операции, недостаточно тщательного соблюдения правил личной интимной гигиены женщиной, при раннем возобновлении сексуальных отношений.

В первые 1-2 дня после операции пациентке рекомендуется оставаться в стационаре, под присмотром врачей – это позволит вовремя диагностировать возможные осложнения и оказать квалифицированную помощь женщине. Несколько дней после гистероскопии полипа матки у женщины будут присутствовать следующие симптомы:

• незначительные мажущие кровяные выделения из половых путей,
• тянущая боль внизу живота;
• слабость и недомогание.

Важно! Повышения температуры тела, обильных кровянистых выделений алого цвета быть не должно! Появление подобных признаков сигнализирует об опасных осложнениях и требует немедленного начала терапии.

Полное восстановление структуры эндометрия после гистероскопии полипа матки происходит за 3-4 недели. Во избежание развития осложнений женщине рекомендуется:

• не вступать в интимную связь до момента прекращения кровяных выделений – это может привести к травмированию сосудов и массивному кровотечению;
• не принимать ванну,
• не проводить спринцевания влагалища, чтобы не занести инфекцию в полость матки и не нарушить микрофлору;
• не поднимать тяжести и не заниматься активным физическим трудом;
• не принимать антикоагулянты – эта группа препаратов замедляет процесс регенерации тканей и заживление открытых ран;
• не посещать солярий, баню, пляж.

В период выделений из влагалища следует тщательно следить за личной гигиеной – подмываться не реже 1 раза в 2 часа менять прокладку, независимо от степени ее наполненности.

В первые сутки для уменьшения болезненных ощущений можно принять обезболивающую таблетку.

Для того чтобы предупредить воспалительный процесс в матке, женщине обязательно показан курс лечения антибиотиками. Лечение продолжается не менее 7 дней, иногда при развитии осложнений терапию продлевают до 10-14 суток.

Гистероскопия — что это такое в гинекологии, как проходит, выделения после гистероскопии

Гистероскопия — диагностическая процедура, направленная на оценку состояния полости матки. Исследование проводится с помощью эндоскопа, который вводят через цервикальный канал в полость матки и оценивают эту область в режиме реального времени.

Метод позволяет проводить не только диагностические, но и лечебные процедуры. Он характеризуется минимальной травматизацией, не требует выполнения разрезов и не вызывает боли.

Виды гистероскопии

В зависимости от цели, которую ставят перед исследованием, гистероскопия бывает диагностической и хирургической.

1. Диагностическая процедура направлена на оценку состояния цервикального канала и полости матки изнутри, выявление патологических изменений в этой области. Исследование проводится с использованием гистероскопа, который вводят в полость матки через влагалище и цервикальный канал.Устройство выводит изображение на монитор, поэтому специалист может внимательно осмотреть исследуемые структуры. При необходимости в полость матки через трубку вводят физраствор или углекислый газ, чтобы обеспечить больше пространства для осмотра.Современные гистероскопы могут увеличивать изображение до 20 раз. Благодаря этому удается рассмотреть малейшие изменения в тканях эндометрия и слизистой оболочке цервикального канала.
2. Хирургическая гистероскопия подразумевает сочетание диагностики с коррекцией выявленных нарушений. Для этого используют гистероскоп с просветом, который позволяет применять необходимые хирургические инструменты. При выполнении оперативной гистероскопии можно удалить полипы и спайки, выполнить рассечение перегородки, произвести диагностическое выскабливание матки.

Показания к проведению исследования

Гистероскопию назначают при:

• выявлении аномалий или пороков развития матки и фаллопиевых труб (наличие перегородок, сращения и т.д.);
• подозрении на злокачественные или доброкачественные новообразования;
• нарушениях менструального цикла у пациентки;
• маточных кровотечениях в период менопаузы;
• структурных изменениях эндометрия (гиперплазия, полипы, эндометриоз);бесплодии.

Также гистероскопия проводится для контроля за состоянием пациентки после искусственного прерывания беременности, невынашивания, проведения кесарева сечения, развития воспалительного процесса после родов, проведения гормональной терапии.

Противопоказания

Гистероскопия как диагностический и оперативный метод имеет несколько противопоказаний. Эту процедуру не проводят при:

1. беременности;
2. острых воспалительных процессах органов малого таза;
3. обильных маточных кровотечениях;
4. раке шейки матки;
5. инфекционных процессах в организме в острой форме.

Подготовка к исследованию

Перед гистероскопией пациентке необходимо сдать несколько анализов. Это:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• исследование на выявление сифилиса, гепатита, ВИЧ;
• биохимическое исследование крови;
• определение свертываемости крови;
• определение группы крови и резус-фактора, если они не были выявлены ранее;
• электрокардиограмма;
• кольпоскопия;
• мазок на флору из половых путей;
• УЗИ органов малого таза;
• флюорография;
• анализ на онкоцитологию.

Дополнительно пациентке могут быть назначены другие диагностические мероприятия и консультации узких специалистов во избежание осложнений в ходе проведения гистероскопии.

Планировать проведение этой процедуры нужно с учетом менструального цикла.

Оптимально, если она будет выполнена в первые дни после окончания менструации, так как в этот период не наблюдается разрастание эндометрия, и отклонения от нормы обнаруживаются гораздо легче.

Непосредственно перед процедурой нужно:

1. за 1–2 дня до гистероскопии воздерживаться от сексуальных контактов;
2. поесть минимум за 6–8 часов до начала процедуры;
3. принять душ в день операции.

Перед тем, как войти в операционную, нужно опорожнить мочевой пузырь, снять все украшения, а также контактные линзы и зубные протезы.

Особенности проведения исследования

Гистероскопия проводится под анестезией. Тип анестезии заранее обсуждается с пациенткой с учетом противопоказаний, рекомендаций анестезиолога и пожеланий обследуемой.

Процедура выглядит таким образом:

1. канал шейки матки расширяют, используя специальные инструменты;
2. через расширенный канал в матку вводят газ или физраствор для расширения поля исследования, осмотра и манипуляций;
3. через шейку в полость матки вводят гистероскоп;
4. по мере введения инструмента производится осмотр шеечного канала, а также полости внутри матки;
5. после выявления отклонений при необходимости проводятся лечебные мероприятия (выскабливание эндометрия, удаление полипов, рассечение сращенных половых губ).

После завершения процедуры гистероскоп аккуратно выводят наружу и удаляют введенный газ или жидкость.

В рамках хирургической гистероскопии специалист может выполнить следующие операции:

• забор биопсийного материала для последующего гистологического исследования;
• удаление патологических образований, выступающих в полость матки (миомы, полипы);
• устранение источника кровотечений с помощью электрокоагуляции или воздействия низких температур;
• установка средств контрацепции в маточные трубы (спираль).

Восстановительный период после гистероскопии

Восстановление на раннем этапе занимает около 2–3 недель. За это время происходит заживление и восстановление слизистой оболочки матки, мышечной стенки и цервикального канала. Второй этап длится около 6 месяцев. В течение этого срока регенерируется новый эндометрий.

После проведения процедуры могут наблюдаться такие явления:

• Кровянистые выделения из влагалища умеренного характера. Они возникают в первые 2–3 дня с момента проведения процедуры. Это нормальное явление, связанное с травмированием цервикального канала, эндометриального и мышечного слоя матки.
• Болезненные ощущения. Это также вариант нормы после подобного диагностического исследования. Боль концентрируется в нижней части живота и может отдавать в крестец или область поясницы. Такое явление обусловлено растяжением полости матки и травмированием шейки. За этим симптомом нужно наблюдать: если она становится очень сильной, нестерпимой, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Для того, чтобы восстановительный период прошел без осложнений, нужно:

1. принимать назначенные врачом препараты (в частности, антибиотики);
2. воздерживаться от сексуальных контактов до следующего менструального цикла;
3. не пользоваться тампонами, а также вагинальными свечами, таблетками и кремами в период восстановления;
4. воздержаться от тяжелых физических нагрузок;
5. строго соблюдать правила личной гигиены.

Подготовка перед гистероскопией

Любое внутриматочное вмешательство (гистероскопия, лечебно-диагностическое выскабливание, искусственный аборт, установка и удаление внутриматочных контрацептивов (ВМС) и др), является хирургической манипуляцией, требует специальной подготовки и проводится в специализированных лечебных учреждениях по показаниям, которые определяет лечащий врач.

Почему к гистероскопии необходимо готовиться

При любой хирургической процедуре, в том числе и при офисной гистероскопии существует риск инфицирования. Во время внутриматочного вмешательства, это связано со следующим:

• Нарушается так называемый шеечный барьер. Проникновению микробов в полость матки препятствуют особенности анатомического строения шейки матки и слизистое содержимое в её канале — «слизистая пробка».
• Во время внутриматочного вмешательства, со стенок полости матки удаляется слизистая оболочка — эндометрий. Формируется обширная раневая поверхность, которая является «входными воротами» для микроорганизмов.
• Размножению микроорганизмов способствует прекрасная питательная среда — кровь.

Операция это стрессовая ситуация для пациента, а стресс всегда вызывает ослабление защитных сил организма. Учитывая все выше перечисленное, настоятельно рекомендую выполнять предписания вашего доктора. Это позволит предотвратить риск осложнений.

Помимо специального обследования, может назначаться медикаментозная подготовка. Цель такой подготовки — максимально защитить организм женщины от возможных осложнений, как в ходе операции, так и в послеоперационном периоде.

Перед проведением гистероскопии необходимо пройти обследование. Перечень анализов зависит от конкретной ситуации и может варьировать, для диагностической достаточно первых трех пунктов:

• УЗИ органов малого таза.
• Мазок на флору и степень чистоты влагалища.
• Анализ крови на Сифилис; ВИЧ; Гепатит В и С.
• Развернутый анализ крови.
• Биохимический анализ крови (общий белок, биллирубин, креатинин, мочевина, сахар, Ка, Na).
• Коагулограмма.
• ЭКГ.
• Консультация терапевта.

По результатам обследования женщина консультируется у гинеколога, если нет противопоказаний — направляется на процедуру.

При выявлении острых воспалительных процессов и ЗППП — гистероскопия противопоказана!

Рекомендации перед диагностической гистероскопией

1. За двое суток до гистероскопии прекратить половые контакты.
2. За сутки до процедуры коротко остричь или сбрить волосы на лобке, половых губах и промежности.
3. Накануне вмешательства лечь спать не позднее 22:00. Можно принять успокоительное: настойки пустырника, пиона, валерианы и т.п., по инструкции прилагаемой к препаратам.
4. Утром, в день процедуры, принять душ с тщательным туалетом наружных половых органов, надеть чистое трикотажное нижнее бельё.
5. Голод – последний прием пищи за три часа до гистероскопии.
6. Непосредственно перед самой манипуляцией опорожнить мочевой пузырь.
7. ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ:
   • Направление на гистероскопию, результаты обследования (УЗИ, мазок на флору, RW, ВИЧ, Гепатит В и С).
   • Чистую сорочку (халат) и носки, гигиенические прокладки, тапочки. Украшения (серьги, кольца и т.п.) оставить дома.

Рекомендации после диагностической гистероскопии

В течение 2-3 дней после процедуры могут сохраняться умеренные тянущие боли внизу живота и умеренные кровянистые выделения. Возможно повышение температуры тела до 37,0 – 37.2 градусов. Чтобы максимально снизить риск осложнений старайтесь выполнять рекомендации гинеколога.

1. Если назначался антибиотик, следует продолжить его прием в течение 5 дней.
2. При необходимости используйте обезболивающие и спазмолитики. Кратность приема зависит от интенсивности болевых ощущений, но недолжна превышать указануюю в инструкции к препарату.
3. Пользуйтесь только гигиеническими прокладками, тампоны препятствуют нормальному оттоку крови, чем способствуют развитию инфекионного процесса.
4. Исключите половую жизнь, физические нагрузки, тепловые процедуры на срок до 10 дней, пока не закончатся кровянистые выделения. Прокладки меняйте по мере необходимости.
5. Мойтесь под душем. Исключите купание в ванне, плавание в бассейне и в водоемах на тот же срок.
6. Проводите туалет наружных половых органов теплой водой по необходимости, минимум дважды в день.
7. Следите за температурой тела, за характером и количеством выделений из половых путей, за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

При повышении температуры тела свыше 37,5°С, появлении острых болей в низу живота, изменении характера выделений из половых путей, ухудшении общего самочувствия – следует немедленно обратиться к Вашему доктору или в скорую помощь!

Через 10 дней следует записаться на прием к лечащему врачу для консультации по результатам гистологического исследования!

Гистероскопия

Гистероскопия – эффективный метод исследования полости матки и маточных труб. Его особенность заключена в применении эндоскопического оборудования: инструмент нужно ввести доктору через шейку матки в полость органа и провести оценку состояния внутренних тканей посредством встроенной камеры на гистероскопе.

Преимущества гистероскопии – точность диагностики и возможность совмещения обследования с лечением или биопсией. Методика помогает оценивать форму и параметры матки изнутри, а также изучать состояние ее тканей, обнаруживать малейшие подозрительные участки.

К недостаткам процедуры следует отнести риск осложнений. Но опытный доктор выполнит обследование максимально безопасно.

Показания

• Периодические или регулярные маточные кровотечения, которые не имеют прямого отношения к менструациям.
• Аномалии развития матки (врожденные дефекты в строении органа).
• Интенсивные выделения кровяных сгустков после полового акта или в другое время.
• Необходимость в «прижигании» патологических очагов или сосудов в полости.
• Проблема невынашивания беременности.
• Опухолевые процессы в полости матки или маточных трубах.
• Спаечные процессы.
• Патологические очаги в полости матки.
• Миома матки, различные формы полипов.

Также необходимость в гистероскопии возникает при тяжелых менструальных кровотечениях. В такой ситуации врач выполнит процедуру для разрушения эндометрия (абляцию) с применением гистероскопа.

Противопоказания

• Онкология шейки матки.
• Воспаление тканей и органов малого таза.
• Риск инфицирования матки.
• Обострение вагинита.
• Заболевания легких и сердца.
• ОРВИ или ОРЗ.

Также нельзя выполнять манипуляцию беременным женщинам, недавно рожавшим и тем, кто только что перенес гинекологические операции.

Подготовительный период

Как и любая методика малоинвазивной хирургии, гистероскопия требует определенной подготовки. Пациентке предстоит сдать ряд анализов. Также врач расскажет об ограничениях перед обследованиями.

Какие анализы сдать накануне гистероскопии?

• Общие анализы крови и мочи.
• Анализ на резус-фактор, группу крови.
• Коагулограмма.
• ЭКГ.
• Анализ на венерические заболевания.
• Анализ крови на инфекционные заболевания.
• Гинекологический мазок для оценки микрофлоры.
• Флюорография.
• Возможны дополнительные обследования на усмотрение врача (например, УЗИ органов малого таза).

Основные рекомендации для пациенток по подготовке

• Гистероскопию желательно проводить на 6-10 сутки нового менструального цикла. При определенных показаниях гинеколог направит пациентку на процедуру в любой период цикла.
• Важно, чтобы менструальные кровотечения к моменту обследования стали скудными или прекратились полностью.
• Желательно перед гистероскопией исключить половой контакт.
• Если вы периодически проводите дома спринцевания влагалища, за несколько суток до обследования нужно отказаться от них.
• Тампоны, гели, лубриканты, лекарственные препараты для обработки влагалища, свечи под запретом перед процедурой.
• Сообщите своему доктору о препаратах, КОК, внутриматочных спиралях, вагинальных свечах и средствах для спринцевания, которые вы недавно использовали. Некоторые виды препаратов.
• следует прекратить принимать за 1-3 недели до гистероскопии.
• Проконсультируйтесь с доктором, если вы постоянно пьете определенные лекарства, которые нельзя отменять на время.

Накануне гистероскопии: что можно и нельзя?

• Не стоит принимать воду и пищу за 8 часов до начала обследования. Исключением могут быть случаи, когда (по показаниям) пациентке нужно принять лекарство. Но в такой ситуации разрешен буквально 1 глоток воды.
• Примите душ с утра. Сразу после гистероскопии водная процедура будет нежелательной.
• Не используйте перед процедурой парфюм, гели для душа, другие подобные средства для гигиены тела.
• Если вы используете контактные линзы или очки, их нужно снять заранее.
• Если на теле имеется пирсинг и украшения, их тоже стоит убрать на время обследования.

Как проходит гистероскопия?

Основной инструмент данной методики – гистероскоп, представляющий собой эндоскопический прибор в форме удлиненной трубки со специальной видеокамерой и источником освещения на конце. Во время исследования гистероскоп погружают в полость матки.

Плюс этого оборудования в том, что оно дает возможность врачу тщательно изучить всю полость матки, увидеть возможные патологические очаги и новообразования без хирургического вмешательства и обширных разрезов.

При этом ткани полости матки специалист может оценить в увеличенном формате, что значительно улучшает визуализацию мельчайших деталей. Благодаря направленному освещению нужная зона прекрасно видна врачу, поэтому диагностика упрощается в несколько раз.

Изображение зоны интереса доктор видит с рабочего монитора, к которому подключен гистероскоп. Если пациентка тоже пожелает увидеть изображения, специально для нее они могут быть сохранены и записаны на любой цифровой носитель. При необходимости результаты гистероскопии она сможет показать любому врачу.

Ход процедуры

• Гистероскопия выполняется группой специалистов (гинеколог-хирург, анестезиолог и медперсонал) в амбулаторных условиях. Иногда в дневном стационаре.
• Пациентку просят принять удобное положение в кресле или на кушетке.
• Применение анестезии.
• Расширение шейки матки на 10-12 см для облегчения доступа. С этой целью доктор использует гинекологические зеркала.
• Трубка гистероскопа вводится в полость матки. Опытный специалист проведет эту манипуляцию предельно аккуратно и плавно.
• Обычно гистероскоп вводят с использованием специальных растворов для растяжения матки.
• Завершение гистероскопии – извлечение аппарата.

Наркоз при гистероскопии

Чтобы процедура прошла в комфортных условиях, безболезненно и быстро, ее выполняют под внутривенным наркозом. Наиболее популярные виды анестезии – эпидуральная или местная. Общий наркоз нужен в редких случаях. Если требуется сложное и продолжительное лечение, то пациентке порекомендуют общий наркоз.

Желательно всегда приходить на консультацию к анестезиологу, так как он подберет тот вид анестезии, который будет наиболее оптимальным и безопасным для вас, опираясь на индивидуальные показания и особенности вашего организма.

Процедуры с использованием гистероскопа

• Диагностический осмотр полости матки.
• Лечение миомы путем ее удаления.
• Гистероскопия полипа эндометрия или образований на шейке матки.
• Биопсия, предполагающая забор тканей эндометрия, которые затем будут отправлены на гистологию.
• Открытие фаллопиевых труб.
• Лечение рубцевания внутри полости матки.
• Удаление инородных тел. Наиболее распространенная процедура – устранение внутриматочной спирали.
• Метод абляции для лечения обильных кровотечений при менструации.
• Выскабливание полости матки.

Время процедуры

На гистероскопию нужно примерно 20-30 минут. Опытному доктору иногда достаточно 10-15 минут. Продолжительность зависит от дополнительных манипуляций. Если нужно забрать материал для гистологического исследования, то это время может быть более продолжительным. Но, как правило, получаса на все действия достаточно. После гистероскопии можно сразу поехать домой в тот же день.

Как проходит реабилитация?

Реабилитация занимает в среднем от 7 до 20 дней. Обычно пациентку выписывают домой в день процедуры. В стационаре ночевать не обязательно, если самочувствие стабильное.

Первое время вероятны недомогания и небольшие кровотечения. Реабилитация заканчивается тогда, когда эти недомогания исчезают полностью. Большинство женщин уже на следующий день выходят на работу.

Месячные после гистероскопии

Довольно часто происходит временное нарушение менструального цикла. Обычно месячные задерживаются после выскабливания полости матки. Со временем цикл восстановится самостоятельно (или при помощи дополнительного лечения, если цикл долго не восстанавливается). Обычно первая менструация начинается после гистероскопии где-то через 2-4 недели.

Следует также быть готовыми к тому, что после обследования месячные могут быть более продолжительными по срокам. Скажем, если в норме ваша менструация продолжается всего 5 дней, то после гистероскопии кровотечение может наблюдаться до 7-10 суток. Это нормально, если оно не чересчур обильное.

При этом в первые дни вероятны скудные выделения, больше напоминающие мазню. Постепенно кровотечение усилится.

Цикл восстанавливается, когда слой эндометрия полностью возобновляется. Если после гистероскопии нет месячных, обратитесь к доктору. При чрезмерно интенсивных кровотечениях также следует посетить врача.

Естественные последствия гистероскопии:

• Болезненные спазмы внизу живота.
• Периодические боли в животе, проявляющиеся во время движения, а иногда и в спокойном состоянии.
• Усталость, выраженная слабость в теле.
• Характерные выделения из половых путей.

Выделения после гистероскопии

Практически у всех женщин после перенесения обследования полости матки при помощи гистероскопа некоторое время наблюдаются специфические выделения из влагалища. Пациентки обычно жалуются на мажущую и густую слизь с примесью крови.

Не стоит переживать, так как это нормальное последствие. После расширения шейки матки такие выделения вероятны. При этом они перестанут вас беспокоить уже в течение 2-4 суток после обследования.

Обращение к гинекологу обязательно в такой ситуации, когда выделения после гистероскопии сопровождаются обильным кровотечением или не проходят больше недели.

Половая жизнь после гистероскопии

Секс после обследования допустим уже через 5-7 дней, если нет противопоказаний. Половой акт не будет болезненным и дискомфортным, если всё прошло благополучно. Но эти сроки касаются диагностической гистероскопии.

После перенесения лечебной гистероскопии желательно воздержание от 2 до 4 недель. Обязательно заранее посоветуйтесь с врачом, когда именно вам безопасно вернуться к интимной жизни.

Физические нагрузки

Дайте себе отдых после гистероскопии. Фитнес и другие виды нагрузок следует отложить. Бассейн, ванна и купание в открытых водоемах стоит исключить, чтобы избежать риска инфицирования.

Питание

После гистероскопии нет ограничений по питанию. Вы можете придерживаться привычного рациона. Однако желательно отказаться от приема алкоголя во время реабилитации.

Осложнения после гистероскопии

Обычно под «осложнениями» принято подразумевать не те естественные последствия, которые есть почти у всех пациенток в первую неделю, а патологические процессы, которых быть не должно. Любые виды осложнений после гистероскопии требуют незамедлительного обращения к вашему лечащему доктору.

Возможные осложнения

• Эндометрит, при котором инфекция вызывает воспалительный процесс в матке.
• Перфорация матки, спровоцированная повреждением ее тканей гистероскопом.
• Повреждение шейки матки.

Компетентный специалист не допустит проявления осложнения и проведет процедуру безопасно для здоровья. Однако бывают непредвиденные случаи, когда пациентке нужно повторно обратиться к доктору.

Гистероскопия хоть и является современным методом обследования и лечения, но все-таки предполагает некоторый риск нежелательных осложнений.

На какие недомогания после гистероскопии нужно обращать внимание?

• Гнойные выделения из влагалища.
• Чрезмерно густые и обильные выделения.
• Сильное кровотечение.
• Обморок.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Повышение температуры тела.
• Резкое снижение артериального давления.
• Выраженные болезненные ощущения в нижней части живота.

Гистероскопия матки — подготовка, осложнения

В современной медицинской практике часто встречается такое понятие как гистероскопия матки.

Гистероскопия матки – это один из наиболее эффективных методов обследования полости матки изнутри с помощью специального прибора с видеокамерой (гистероскопа) для своевременной диагностики и выявления внутриматочных патологий, а также возможность проведения некоторых операций без разрезов и швов.

В зависимости от того, для каких целей производят данное исследование, гистероскопию можно разделить условно на два типа: диагностическую и хирургическую. Для обследования или подтверждения диагноза амбулаторно проводится диагностическая гистероскопия.

Данная процедура занимает от 5 до 25 минут и не требует применения наркоза (в некоторых случаях возможно местное обезболивание). Хирургическая гистероскопия – это оперативное внутриматочное вмешательство, операция осуществляется под кратковременным общим наркозом.

Показания для проведения гистероскопии (назначает лечащий врач)

• нарушение менструального цикла (слишком обильные или нерегулярные выделения);
• подозрения на миому матки, внутриматочные спайки и другие аномалии;
• бесплодие и неоднократные прерывания беременности;
• подозрения на злокачественные образования.

Подготовка к гистероскопии

Перед данной процедурой нужно пройти общий осмотр у гинеколога и сдать ряд анализов:

• общий анализ мочи и крови;
• исследование на ВИЧ-инфекцию;
• мазок из влагалища

Полный список необходимых анализов предоставляет медицинское учреждение.

А также требуется пройти обследование, которое включает в себя осмотр терапевта, ЭКГ, флюорографию, УЗИ органов малого таза.

Проведение гистероскопии назначается через несколько дней после окончания менструации. В день проведения гистероскопии нельзя пить и принимать пищу. При подготовке к гистероскопии матки следует воздержаться от половой близости на протяжении трех дней до данной процедуры. Воздержаться от приема любых лекарств в течение недели (если они не предусмотрены по медицинским показаниям).

Как проводится хирургическая гистероскопия?

Все манипуляции производятся на гинекологическом кресле. Чаще всего при гистероскопии применяют общий наркоз во избежание болезненных ощущений. После обработки спиртовым раствором наружных половых органов пациентки производится аккуратное расширение цервикального канала и в матку вводится гистероскоп.

Далее производится тщательный и последовательный осмотр стенок полости матки, устьев маточных труб и цервикального канала. На основании данного осмотра устанавливается диагноз, и если необходимо, то производится оперативное лечение (взятие биопсии, выскабливание, удаление полипов, миоматозных узлов и другие процедуры).

Весь материал, удаляемый при операции, направляется на исследование для постановки более точного диагноза.

Восстановление после гистероскопии

В течение нескольких часов после окончания данной операции пациентку, как правило, выписывают из стационара. В послеоперационный период возможны незначительные или умеренные боли внизу живота. Это абсолютно нормально, т.к.

во время проведения процедуры гистероскопии происходит растяжение полости матки жидкостью или газом. А также допустимы небольшие кровяные выделения в течение 2-3 дней, потому что травмируется слизистая оболочка и кровеносные сосуды внутри матки.

Если усилились боли, кровяные выделения, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Для эффективного восстановления в послеоперационный период необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• соблюдать половой покой в течение 3-4 недель;
• запрещается посещать баню и сауну, а также принимать ванну как минимум, 3 недели;
• исключить интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей сроком на месяц.

Осложнения

Гистероскопия считается достаточно безопасной операцией, но иногда возникают некоторые осложнения после ее проведения.

Наиболее распространёнными из них являются:

• возникновение сильных кровотечений;
• воспаление матки и брюшины малого таза;
• деформация маточной полости (после резекции эндометрия или удаления больших миоматозных узлов);
• обострение хронических воспалительных процессов.

Противопоказания к проведению гистероскопии

Как любое хирургическое вмешательство, гистероскопия имеет целый ряд противопоказаний:

• развивающаяся беременность;
• злокачественные новообразования в полости и шейке матки;
• инфекционные заболевания (ангина, грипп, воспаление легких и т.д.);
• острые воспалительные заболевания половых органов;
• стеноз шейки матки;
• маточные кровотечения;
• серьезные хронические заболевания внутренних органов (сердца, печени, почек).

Гистероскопия для удаления полипов

Полипы часто встречаются в области шейки и полости матки. Полипы – это патологические новообразования на слизистой оболочке. Они прикреплены к матке основанием или ножкой и имеют гладкую или ребристую поверхность.

Наличие полипов в матке может доставлять женщинам немало проблем и характеризуется следующими проявлениями: кровянистые выделения между менструальными циклами, тянущие боли внизу живота или боли при половом акте. Поэтому необходимо своевременное лечение этих образований.

Наиболее эффективным методом решения данной проблемы является гистероскопия. Подготовка к операции и сама процедура были описана выше. После того как врач найдет место крепления полипа, он отсекает при помощи гибких ножниц ножку полипа.

Затем срезанный полип врач зажимает щипцами и аккуратно выводит из полости матки.

Гистероскопия (исследование матки)

Гистероскопия — это эндоскопическое исследование полости матки, которое врачи выполняют с помощью оптической видеосистемы. Это малотравматичное обследование, оборудование для его проведения (гистероскоп) вводится врачом через влагалище и цервикальный канал. Это помогает избежать хирургических разрезов и связанного с этим длительного восстановительного периода.

Если вам требуется гистероскопия матки, обратитесь в клинику «Промедика» в Белгороде. Наши врачи регулярно проводят эти информативные исследования, при необходимости мы можем взять биологический материал для дальнейшего исследования. Это помогает в точной постановке диагноза и назначении правильного лечения.

Показания для гистероскопии

Проводится:

• диагностическая гистероскопия. Ее выполняют в том случае, если результатов лабораторных или аппаратных методов диагностики недостаточно. Гистероскопия позволяет уточнить клиническую картинку. При необходимости может выполняться гистероскопия с выскабливанием. Соскоб дополнительно исследуется в лабораторных условиях;
• контрольная гистероскопия. Процедура позволяет оценить эффективность назначенного консервативного лечения, отследить его динамику;
• хирургическая гистероскопия — гистерорезектоскопия. Если в ходе обследования обнаружатся образования, которые можно удалить малоинвазивным способом, то врач сделает это.

Вам может потребоваться сделать гистероскопию при:

• полипах;
• сращении полости матки;
• подозрении на аномалию развития;
• бесплодии/трудностях с зачатием;
• подготовке к использованию вспомогательных репродуктивных технологий (ИКСИ, ЭКО);
• миоматических узлах. Гистероскопия миомы матки — наименее травматичный способ удаления субмукозных образований;
• гиперплазия эндометрия;
• сращения полости матки, внутриматочные спайки;
• нерегулярный цикл, кровянистые выделения неустановленной этиологии, обильные менструальные выделения;
• подозрение на онкологический процесс;
• затруднения при удалении ВМС — внутриматочной спирали.

В каких случаях не проводится гистероскопия матки?

Основные противопоказания для проведения манипуляции:

• беременность. Процедура может спровоцировать выкидыш;
• воспаление органов малого таза в острой форме. Это повышает риски генерализации процесса и возникновения других осложнений;
• диагностированное онкологическое новообразование;
• обильное кровотечение.

Отложить процедуру рекомендуется при обострении хронических заболеваний, респираторных заболеваниях и т. д.

Подготовка к гистероскопии с выскабливанием матки (РДВ)?

Предварительно вам необходимо записаться на прием к гинекологу центра «Промедика». Чтобы исключить противопоказания, вам назначат обследование. Оно включает в себя:

• мазок на флору;
• онкоцитологию;
• ЭКГ;
• биохимический и общий анализ крови;
• анализ свертываемости крови;
• исследование группы крови и резус фактора;
• анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис;
• кольпоскопию шейки матки;
• УЗИ органов малого таза.

Дополнительно вам может потребоваться консультация терапевта и анестезиолога.

Как проводится гистероскопия матки?

1. Обезболивание. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, гистероскопия выполняется под наркозом.
2. Расширение цервикального канала и подача стерильного раствора. Предварительно тщательно проводится санация. После этого в полость матки вводится оптический прибор. Это улучшить картинку, выводимую на монитор, увидеть любые изменения на самой ранней стадии;
3. Выскабливание цервикального канала, выскабливание полости матки. Оба соскоба собираются в отдельные емкости для дальнейшей диагностики. Это позволяет точно установить клиническую картину.
4. Удаление полипа и других образований. Также проводится с помощью мини-инструментов. Удаление полипа с помощью гистероскопии поможет избежать осложнений.

Реабилитация после гистероскопии полипа

Сразу после проведения диагностики и/или малоинвазивной операции вы будете испытывать дискомфорт. Чтобы его минимизировать, врач может вам назначить противовоспалительные средства. Для исключения вероятности распространения инфекций, вам могут назначить курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Все лекарства и их дозировка подбираются строго в индивидуальном порядке.

После гистероскопии полипа или диагностической процедуры, рекомендуется следовать следующим рекомендациям врача:

• избегайте гигиенических тампонов. Желательно на время заменить их прокладками;
• избегать подъема тяжестей (более 3 кг);
• не посещайте сауну, баню, избегайте посещения солярия и другого перегрева;
• не принимайте ванну, не посещайте бассейн. Для поддержания личной гигиены желательно пользоваться душем;
• соблюдайте половой покой;
• не используйте вагинальные суппозитории (свечи и т. д.).