Норма сахара в крови при сахарном диабете

Глюкоза крови или гликемия — это динамический показатель, который отражает состояние углеводного обмена в организме. Он постоянно меняется: если провести измерение с интервалом в минуту, уровень будет другим. Однако держится в рамках формальной нормы, которая определена в бланках лабораторных исследований и считается общепринятой.

На уровень сахара влияют различные группы факторов: прием пищи, применение медикаментов, состояние внутренних органов, гормональный фон и масса иных. После еды уровень сахара увеличивается. Опираясь на гликемию после приема пищи можно сделать выводы о состоянии здоровья и функциональной состоятельности поджелудочной железы, чувствительности тканей к инсулину.

Норма сахара натощак

Как у мужчин, так и у женщин референсные значения глюкозы крови до приема пищи находятся в пределах 3.3-5.5 ммоль/л в капиллярной крови (из пальца) и в диапазоне 4-6.1 ммоль/л в образце из вены. От пола уровень не зависит, адекватные показатели универсальны.

Индивидуальные отклонения также невозможны. Любое отступление полученных данных, даже в пределах 0.1 ммоль/л, рассматривается как признак вероятной патологии. На показатели сахара влияет широкая группа факторов, потому погрешность даже при соблюдении всех правил и технологии анализа исключить нельзя.

Диагноз ставят только после двух-, а то и трехкратной проверки уровня сахара. А также по окончании дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. Цена ошибки, гипердиагностики слишком велика.

Каким должен быть сахара через час после еды

Через час после еды глюкозу предпочитают не измерять. Утилизация, переработка сахара находится в промежуточной стадии.

Активная фаза транспортировки глюкозы в клетки сказывается на лабораторных показателях. Разброс может быть широким, в диапазоне до 8.9 ммоль/л.

Но даже нормальный результат не гарантирует отсутствия диабета и прочих патологий. Как и превышение уровня, значение выше 8.9.

По этой причине врачи редко берут сахар через час после еды. Даже при проведении глюкозотолерантного теста, построения графика, сахарной кривой. Оптимальный с точки зрения нормальной и патофизиологии считается интервал в 2 часа.

Норма сахара через 2 часа после приема пищи: показатель и интерпретация

Исследование сахара крови до еды и после нагрузки называется глюкозотолерантным тестом. Для проверки состояния углеводного обмена используется раствор чистой глюкозы. Второе измерение проводят через 2 часа после первого. В некоторых случаях уровень сахара исследуют каждый час 2-4 раза.

Через 2 часа после еды сахар в плазме крови при условии, что человек полностью здоров, находится на уровне менее 7.8 ммоль/л. Нижний порог определяется значением 4.5 ммоль/л. На основании результатов лабораторной диагностики, врач может сделать выводы о вероятном течении патологического процесса.

• Если уровень превышает 7.8 ммоль/л, но не достигает 11-11.1 ммоль/л, говорят о вероятном нарушении чувствительности к инсулину, инсулинорезистентности. Это состояние не дотягивает до полноценного диабета, однако остается всего несколько шагов. Если ничего не сделать, предиабет перейдет в полноценный сахарный диабет 2-го типа.
• При повышении уровня глюкозы до 11.1 и выше, ставят сахарный диабет.
• Если показатель находится ниже минимальной границы в 4.5 ммоль/л, говорят о гипогликемии. Это не самостоятельный диагноз, а клиническая находка, синдром. Причины его предстоит выяснить.

Также по характеру ответа на нагрузку врачи могут строить предположения о происхождении самого диабета. На фоне СД 1-го типа глюкоза повышается быстрее и достигает более значительных уровней, поскольку недостаточность инсулина абсолютная. Организм не может выработать достаточно вещества: клетки поджелудочной, ответственные за синтез гормона, уничтожены.

Лицам с вероятным диабетом 1-го типа, когда налицо и симптомы, и признаки инсулиновой недостаточности, глюкозотолерантный тест противопоказан по причине опасности.

При СД 2-го типа повышение более плавное и мягкое. Организм вырабатывает все больше инсулина, чтобы компенсировать нечувствительность тканей к нему.

Но это все примерные прикидки. Сделать однозначные выводы, поставить диагноз можно только после всесторонней диагностики, получения достоверных сведений и доказательств.

Почему сахар повышается

Наиболее частая причина повышения сахара — это диабет. Заболевание представлено двумя основными формами:

• СД 1-го типа. Аутоиммунный, часто наследственный вариант патологии. Иммунная система уничтожает здоровые бета-клетки поджелудочной, принимая их за опасных вторженцев.
• СД 2-го типа. Развивается в ответ на снижение чувствительности тканей к инсулину. Хотя вырабатывается его достаточно.

Есть и более редкие формы заболевания: несколько видов MODY-диабета, который близок к СД 1-го типа, LADA-диабет, который развивается у людей старшего возраста и течет скрыто. Гестационный диабет, типичный для периода беременности. Преходящая, временная форма патологии.

Причиной преходящего повышения сахара могут быть инфекционные процессы, травмы, стрессы. Большую роль играют заболевания эндокринной системы: надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Характер патологий может быть любым, к росту сахара приводят воспалительные, дегенеративные и опухолевые процессы.

Сюда же относят заболевания печени, поджелудочной железы и почек. Существуют и физиологические факторы развития временного повышения сахара: интенсивная нагрузка, курение, стресс.

Причины понижения уровня глюкозы в крови

Гипогликемия типична для людей с уже поставленным диагнозом сахарного диабета. Она выступает следствием диеты или приема сахароснижающих, инсулина.

Падение уровня сахара у людей без СД можно по праву считать тревожным признаком. Причины этого состояния, не считая умышленного голодания, всегда патологические:

• Перебор с алкоголем. Состояние временное, но может быть опасным.
• Тяжелые заболевания печени: от цирроза и гепатита до рака.
• Существенное повышение температуры тела.
• Опухоли поджелудочной железы. Основным виновником выступает инсулинома — гормонально-активная неоплазия, способная к самостоятельному и бесконтрольному выбросу инсулина в кровь.

Сахар может падать на фоне медикаментозной терапии, лечения бета-блокаторами, системными гормонами, аспирином, некоторыми антибиотиками и средствами для коррекции эпилепсии, психопатологических состояний.

К какому врачу следует обращаться

При нарушениях уровня сахара первым же делом следует обращаться к эндокринологу. Специалист оценит жалобы и назначит необходимые обследования.

В качестве методов углубленной диагностики проводят анализы на гликированный гемоглобин, С-пептид, инсулин. Назначают УЗИ органов брюшной полости.

Возможно проведение МРТ или КТ при подозрениях на опухоли и ряд других сложных для рутинной визуализации патологий.

Если причина не имеет исключительно гормонального, биохимического выражения, требуется помощь еще и профильного специалиста: онколога, гепатолога, гастроэнтеролога, нейрохирурга и прочих по ситуации.

Сахар при диабете 2 типа и его регуляция

Сахарный диабет (СД) – это эндокринное заболевание, при котором из-за недостаточности гормона инсулина нарушается процесс всасывания глюкозы в организме. В результате этого у пациента развивается гипергликемия – то есть стойкое увеличение содержания глюкозы (сахара) в крови.

Какие бывают типы сахарного диабета?

Типы СД различаются по основным характеристикам:

• Сахарный диабет 1 типа (СД-1);
• Сахарный диабет 2 типа (СД-2);

При диабете 1 типа иммунная система разрушает бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.

При диабете 2 типа клетки организма начинают противостоять инсулину, вследствие чего перестает вырабатываться достаточное количество этого гормона.

Факторы риска диабета 2 типа:

• есть член семьи с диабетом 2 типа;
• ожирение;
• курение;
• неправильное питание;
• отсутствие физических упражнений;
• использование некоторых лекарственных средств, учитывая некоторые противовоспалительные средства и лекарства против ВИЧ.

Что делать, если диагностирован сахарный диабет 2 типа?

В последние годы в мире наблюдается особенно широкое распространение данной патологии, зачастую являющееся причиной разнообразных осложнений. Когда у пациента высокий сахар при диабете 2 типа или это заболевание только подозревается, ему необходима консультация врача-эндокринолога. Обязательный скрининг включает в себя:

• исследования крови из пальца и вены;
• пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ);
• определения уровня гликированного гемоглобина (HbA1C).

Лабораторные показатели при СД

Следует помнить, что показатель глюкозы в крови здорового человека составляет 5,5-6 ммоль/л.

1. При диабете 2 типа норма сахара в крови пациента имеет следующие значения:
2. из пальца – более 6,1 ммоль/л;
3. в венозной крови – более 7,1 ммоль/л.

Для подтверждения диагноза анализ должен быть сдан дважды, а оба показателя быть повышенными. Важно помнить, что кровь при диабете 2 типа сдается натощак.

1. Результат перорального глюкозотолерантного теста обозначится выше 11,1 ммоль/л и в крови из пальца, и в венозной, при допустимой норме не более 7,8 ммоль/л.
2. Для подтверждения диагноза, уровень гликированного гемоглобина у пациента должен быть выше 6,5%. У здорового человека этот показатель будет ниже 6,0%.

Изменения уровня сахара в течении дня

Средний уровень сахара в крови при диабете 2 типа обычно меняется в зависимости от следующих факторов:

• Возраст,
• Пол,
• Время суток.

Важно отметить, что весомым фактором также является корреляция уровня глюкозы с временем приема пищи, то есть сахар после еды и до еды при диабете 2 типа будет иметь значения, отличные от нормы здорового человека.

• При диабете 2 типа нормой сахара в крови после еды (через 90 минут) определяется значение до 8,5 ммоль/л (153 мг/дл).
• А норма глюкозы перед едой находится в диапазоне 4-7 ммоль/л (72-126 мг/дл).

Пациенты с подтвержденным диагнозом задаются вопросами о том, почему утром гликемия выше, чем вечером и что делать, если по утрам натощак наблюдаются высокие показатели глюкозы, не вписывающиеся в норму сахара при сахарном диабете 2 типа? Все дело в том, что характер метаболических процессов в организме зависит и от общего состояния здоровья, и от времени суток. В эндокринологии существуют такое понятие, как «эффект утренней зари».

Что такое эффект утренней зари?

Из-за того, что с 12 ночи до 3 часов утра в организме отсутствует потребность в инсулине, поджелудочная железа не вырабатывает это биологически активное соединение. Именно поэтому, во временном промежутке с 3-х до 8 утра наблюдается резкий скачок уровня глюкозы в крови.

Пациенты с сахарным диабетом тяжелее переносят феномен утренней зари, так как их поджелудочная железа не способна вырабатывать физиологическую норму инсулина. У человека с диагнозом диабет 2 типа сахар утром будет выше, чем сахар перед сном.

При этом в течение всей ночи гликемия остается стабильной, но из-за колебаний показателей глюкозы в предутреннее время у пациента наблюдается недосыпание, сон становится полифазным.

Уровень сахара в крови: норма, установленная ВОЗ для здоровых людей

Универсальной нормы для всех не существует. Да, золотой стандарт — это 3,3-5,5 ммоль/л, но после 50 лет этот показатель при отсутствии патологий становится выше, а после 60 лет — еще выше. Поэтому нужно различать нормы сахара как минимум по возрасту. А вот половой разницы практически нет. Именно поэтому норма сахара в крови у женщин и у мужчин одинакова, но есть и свои исключения.

Стоит выделить несколько факторов, от которых может зависеть показатель глюкозы:

• возраст пациента;
• влияние некоторых физиологических процессов у женщин;
• в зависимости от приема пищи;
• в зависимости от места забора крови (вена, палец).

Итак, у взрослых мужчин и женщин натощак глюкоза должна быть 3,3-5,5 ммоль/л, а если используется кровь из вены, показатель повышается до 6,2 ммоль/л. Также норма сахара в крови после еды повышается и составляет до 7,8. Но уже через 2 часа значения должны вернуться к естественным.

Если же натощак анализ крови демонстрирует уровень глюкозы более 7,0, речь идет о преддиабете. А это уже патология, при которой инсулин еще вырабатывается, но уже есть проблема с усвоением моносахаридов. Ка известно, при диабете 2 типа проблема заключается не в неспособности организма выработать инсулин, а в нарушении обмена глюкозы.

Если полученный результат вызывает подозрения в преддиабете, необходимо еще раз повторить натощак анализ, затем принять водный раствор глюкозы и сделать замеры через час и повторно снова через час.

Если организм здоровый, он быстро приведет в норму количество глюкозы в организме. Поэтому спустя час результат может быть еще повышенным, но если после двух часов результаты по-прежнему в диапазоне 7,0-11,0, ставят диагноз преддиабет.

Тогда необходимо начинать обследование и выявлять другие признаки сахарного диабета, которые могут быть скрытыми.

Норма сахара и возраст

Нормы 3,3-5,5 ммоль/л являются усредненными и конкретно подходят для людей 14-60 лет. У детей показатели несколько ниже, а у пожилых — выше. Для разных возрастов норма выглядит следующим образом:

• у новорожденных — 2,8-4,4;
• у детей до 14 лет — 3,3-5,6;
• у лиц 14-60 лет — 3,3-5,5;
• у пожилых (60-90 лет) — 4,6-6,4;
• у очень пожилых (более 90 лет) — 4,2-6,7 ммоль/л.

Какой бы не был тип болезни, даже натощак в крови глюкозы будет больше нормы.

И теперь у пациента появляется необходимость прописывать питание, принимать лекарственные средства, соблюдать физическую активность и назначения врача.

Существуют специальные таблицы, по которым врачи могут даже после анализа крови натощак с большой долей вероятности установить диабет. Так, он присутствует у взрослых женщин и мужчин при следующих значениях:

• если кровь из пальца, то показатели должны быть выше 6,1 ммоль/л;
• для крови из вены — свыше 7 ммоль/л.

Какая норма содержания сахара в крови

Референсные значения – это усредненный коридор между предельно допустимой верхней и нижней границей нормы. Если показатель укладывается в этот коридор и находится ближе к середине, значит, здоровью ничего не угрожает. При отклонениях – врачи начинают искать причину.

Если показатели ниже – говорят о гипогликемии, если выше – о гипергликемии. Для человека опасно и то, и другое состояние, поскольку оно чревато нарушениями в работе внутренних органов, иногда необратимыми.

Чем старше становится человек, тем меньше ткани воспринимают инсулин, поскольку часть рецепторов гибнет, что ведет к автоматическому росту уровня сахара в кровотоке, ожирению.

Строго говоря, кровь для анализа уровня сахара принято брать не только из вены, но чаще – из пальца. Показатели при этом разнятся. Поэтому, ориентируясь на таблицу нормы уровня глюкозы от ВОЗ, диабетологи всегда имеют референсные значения показателей с учетом способа забора биологической жидкости на тестирование.

При взятии из пальца

Такой способ забора крови на тестирование практикуется как в стенах лаборатории, так и в домашних условиях. Референсные значения нормы содержания сахара в крови у взрослых натощак имеют коридор от 3,3 до 5,6 ммоль/л, после приема пищи – до 7,8.

При фиксации уровня глюкозы после еды или после сахарной нагрузки в рамках от 7,8 до 11 ммоль/л говорят о преддиабете (нарушение толерантности к углеводам) или о резистентности тканей к инсулину. Все, что выше – сахарный диабет.

Из вены

Забор крови из вены считается более достоверным.

Кроме того, он дает возможность провести сразу несколько исследований, поскольку количество биологической жидкости по объему существенно превышает каплю из пальца. Референсные показатели коррелируются возрастом. Нормы сахара крови из вены у детей и взрослых представлены в таблице.

Новорожденные (1 день жизни)	2,3-3,3
Новорожденные (от 2 до 28 дня)	2,8-4,5
Дети до 14 лет	3,33-5,55
Взрослые	3,89-5,83
Взрослые от 60 до 90 лет	4,55-6,38

Сахар в крови у женщин – какова норма

Всем известно, что вместе с пищей в наш организм попадают полезные вещества, в том числе и глюкоза, которые поддерживают его здоровье и жизнедеятельность. Являясь источником энергии, глюкоза часто становится причиной развития сахарного диабета, поскольку не расщепляется под воздействием инсулина, а остается в крови в своем первоначальном состоянии.

Это ухудшает кровоток и приводит к вязкости крови, что порой способствует тромбообразованию. Чтобы не допустить печальных последствий, необходимо тщательно и регулярно замерять сахар в крови у женщин, и если норма показателя превышена, обращаться к врачу.

Сахар в крови у женщин: допустимые пределы

До недавнего времени специалисты считали, что уровень глюкозы в крови изменяется не от половой принадлежности индивидуума, а в зависимости от его возраста. Однако последние исследования показали, что в организме представительниц слабого пола данный показатель может зависеть совсем от иных факторов.

Это, в первую очередь обусловлено особенностями физиологии женщины, поскольку именно женские гормоны призваны регулировать уровень этого элемента в крови.

Доказано, что в период менопаузы, когда наблюдается спад гормональной активности, возрастает уровень глюкозы в моче и в крови.

И если у здоровой женщины среднего возраста нормальный предел сахара составляет примерно 5,5 ммоль/л, то в период менопаузы этот показатель может колебаться в пределах 7-10 ммоль/л.

Это не считается патологией, но нормальным состоянием, и именно в данный период необходимо сдавать анализы. Состояние, когда уровень достигает по верхнему пределу до отметки 6 ммоль/л, называется предиабетическим, и является причиной посещения врача-эндокринолога. Если же отметка превышает предел в 6 ммоль/л, то это дает основание утверждать, что у женщины развивается сахарный диабет.

Норма сахара в крови у женщин не должна опускаться ниже отметки 3,3 ммоль/л, поскольку могут наблюдаться такие симптомы, как слабость, сонливость, головокружение, а в некоторых случаях голод и раздражение.

Если уровень превышает свою норму, у женщины может появиться раздражение слизистой и кожных покровов, развиться зуд, появиться сухость во рту, возникнуть жажда, которую трудно утолить.

При обильном поглощении жидкости наблюдается учащенное мочеиспускание.

Сахар в крови у женщин: период беременности

Повышение уровня глюкозы в крови может наблюдаться и у беременных, и это состояние называется гестационным диабетом или диабетом беременных. Это явление носит временный характер и, как правило, исчезает после родов.

В этом случае у беременной женщины уровень сахара в крови достигает 7 ммоль/л, но, при этом, она себя прекрасно чувствует. При показателе свыше 7 ммоль/л, можно утверждать, что налицо манифестный сахарный диабет, который требует серьезного лечения и не исчезает после родоразрешения.

Кроме того, на фоне повышенного уровня глюкозы, почти у половины беременных наблюдается поздний гестоз (токсикоз).

Необходимо помнить, что при любых изменениях самочувствия визит к доктору просто необходим. Не всегда вышеперечисленные нормы и симптому свидетельствуют о конкретном заболевании. Только квалифицированный специалист сможет поставить вам точный диагноз.

Как определить уровень сахара в норме при диабете?

Часто спрашивают, какой уровень сахара крови нормальный? Отвечая на этот вопрос, можно сказать: натощак менее 6.1 ммоль/л, а после еды менее 7.8 ммоль/л.

Но для больных сахарным диабетом нельзя по определению говорить о “нормальном сахаре”. Существует термин – целевой диапазон. Другими словами, уровень глюкозы в крови не должен превышать максимальное значение и не опускаться ниже минимального. Этот диапазон надо обязательно обсудить со своим врачом, т.к. он может отличаться для разных пациентов.

Задача человека с диабетом – стремится к тому, чтобы сахар крови крови находился внутри целевого диапазона.

Существует известный миф, что уровень глюкозы в крови можно почувствовать. Поэтому глюкометром можно не пользоваться. К сожалению, это больше заблуждение. Организм постепенно привыкает к высокому сахару.

Конечно, речь не идет об экстремальных значениях выше 20 ммоль/л. На даже значение 11-12 ммоль/л может развивать необратимые негативные последствия и осложнения диабета. Поэтому измерение уровня глюкозы в крови надо проводить регулярно, не реже 1 раза в день.

Это официальные рекомендации из алгоритмов лечения сахарного диабета.

Глюкоза в крови (Glucose)

Глюкоза  (Glucose) — один из важнейших компонентов крови. Её количество отражает состояние углеводного обмена. В народе могут употреблять термин «сахар крови». Так вот именно глюкоза должна подразумеваться под этим термином.

Глюкоза образуется в организме при распаде углеводов, поступивших с пищей, а также при определенных состояниях она может образовываться из других веществ (белков и жиров) — глюконеогенез. В артериальной крови содержание глюкозы выше, чем в капиллярной. Это объясняется её непрерывным использованием клетками тканей и органов.

Концентрация глюкозы крови — достаточно лабильный показатель. Повторное измерение уровня глюкозы через 15 минут может показать совсем иной результат из-за быстрого изменения концентрации. Концентрацию глюкозы крови регулируют центральная нервная система (ЦНС), гормональные факторы и печень. В цельной крови концентрация глюкозы меньше, чем в плазме на 10-12% за счет объема эритроцитов. Согласно рекомендациям ВОЗ, стандартным методом для определения концентрации глюкозы должен быть метод определения глюкозы в плазме венозной крови.

Симптомы повышенного уровня глюкозы в крови (гипергликемии):

• Обильное мочеиспускание (полиурия)
• Жажда (полидипсия)
• Повышенный аппетит (полифагия)
• Сухость во рту, сухость кожи
• Снижение массы тела
• Неясность зрения
• Запах ацетона изо рта свидетельствует о развитии диабетического кетоацидоза
• Тошнота, возможно рвота
• Кожный зуд
• Упорный фурункулез, ячмени

Симптомы пониженного уровня глюкозы в крови (гипогликемии):

• Резкое чувство голода
• Снижение интеллектуальной деятельности
• Растерянность, вялость, сонливость
• Либо наоборот — агрессивность, немотивированные поступки, эйфория
• Головная боль, головокружение, «туман» или мелькание «мушек» перед глазами
• Учащенное сердцебиение, повышение артериального давления (АД)
• Потливость
• Бледность кожных покровов
• Тремор конечностей и чувство внутренней дрожи, тревоги, страха
• При отсутствии несвоевременной помощи — спутанное сознание, потеря сознания, судороги

Показания к исследованию

• Контроль сахарного диабета
• Различные заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, при ожирении и др.
• Заболевания печени, поджелудочной железы, сердца, сосудов и репродуктивной системы
• При симптомах повышенного уровня глюкозы в крови (см. выше)
• Во время беременности
• При госпитализации в больницу
• Случаи внезапной потери сознания (особенно у детей)

Подготовка и проведение анализа

Уровень глюкозы в крови определяется: 

1. Натощак (после 8-14 часового периода ночного голодания, чистую негазированную воду пить можно), исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, прием алкоголя — т.о. проводится стандартная процедура забора крови из вены, которая выполняется утром с 8 до 11.
2. Во время проведения ОГТТ (орального глюкозотолерантного теста)
3. Для самоконтроля в лечении сахарного диабета несколько раз в сутки

На основании результатов ставить точный диагноз вправе только Ваш лечащий врач!

Референсные значения (нормы уровня глюкозы в крови)

• Новорожденные — 1,6 — 4,0 ммоль/л
• Грудные дети — 2,78 — 4,4 ммоль/л
• Дети раннего возраста и школьники 3,3 — 5,0 ммоль/л
• Взрослые (нормы едины для женщин и мужчин) — 3,3 — 6,0 ммоль/л

Повышение уровня глюкозы в крови

Ниже перечислены состояния и заболевания, которые могут наблюдаться при повышенном уровне глюкозы в крови:

1. Сахарный диабет
2. Феохромоцитома
3. Тиреотоксикоз
4. Акромегалия
5. Синдром и болезнь Кушинга
6. Органические поражения центральной нервной системы (ЦНС), расстройства мозгового кровообращения различной этиологии, судорожные состояния (при которых происходит расщепление гликогена мышц и образование лактата, использующийся в процессе глюконеогенеза)
7. Физиологическое повышение уровня глюкозы –энергетические физические движения, стресс, шок

Понижение уровня глюкозы в крови

А эти ситуации, состояния и заболевания могут приводить к понижению уровня глюкозы в крови:

1. Длительное голодание
2. Нарушение всасывания углеводов (заболевания желудка и кишечника, демпинг-синдром)
3. Хронические заболевания печени
4. Гипопитуитаризм, хроническая недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз
5. Передозировка или неоправданное назначение инсулина и пероральных гипогликемических препаратов
6. Инсулинома

Факторы и вещества, влияющие на концентрацию глюкозы в плазме крови

1. АКТГ (адренокортикотропный гормон)
2. Кофеин
3. Диуретики
4. Пероральные контрацептивы
5. Фенотиазины
6. Теофиллин
7. L-тироксигн
8. Высокий уровень мочевины
9. Парацетамол
10. Леводопа
11. b-адреноблокаторы
12. Антигистаминные препараты
13. Этанол (этиловый спирт, алкоголь)
14. Индометацин

Какая норма сахара в крови

Второй по распространенности проблемой современности после ожирения, сопряженной с нарушением обменных процессов, выступает сахарный диабет. Это заболевание эндокринного характера. Официальные данные мировой статистики только по диагностированным случаям называют цифру 10%.

Патология может развиваться длительно, на первоначальных этапах протекать скрыто, поэтому официальные 10% превращаются в реальные 30-40%. Количество заболевших сахарным диабетом либо попавших в группу риска с каждый годом увеличивается. Заболевание встречается в любом возрасте – у младенцев (редко), подростков, молодых, зрелых, пожилых людей.

Главным фактором развития сахарного диабета, который может носить наследственный (группа высокого риска) либо приобретенный характер, является хроническое нарушение водно-углеводного обмена с дефицитом образования собственного инсулина либо развитием инсулинорезистентности клеток организма. Уровень сахара в крови, который должен преобразовываться в глюкозу, выходит за пределы нормы. Это грозит развитием серьезных осложнений:

• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• развитие диабетической стопы, гангрены конечностей;
• развитие слепоты;
• почечная недостаточность;
• развитие и усугубление ряда хронических заболеваний;
• коматозные состояния из-за развития гипо- либо гипергликемии.

Уровень сахара в крови: что это за показатель

Уровень сахара в крови – основной ориентир, позволяющий диагностировать сахарный диабет или определить, входит ли пациент в группу риска.

Главным питательным компонентом, поставщиком энергии для организма является глюкоза в крови, которая преобразуется из сахаров под воздействием гормона поджелудочной железы инсулина. Иногда понятия глюкозы и сахара для удобства отождествляют.

Если переработка сахара нарушается, он накапливается в тканях, постепенно разрушая их. Организм «включает» компенсаторные механизмы, стремясь вывести излишки с мочой. Происходит активное обезвоживание, постоянно хочется пить. Клетки становятся неспособны удерживать воду с растворяемыми в ней жизненно важными веществами.

Не получая достаточного питания, организм задействует «резервы», добывая глюкозу из собственных липидных и мышечных тканей. Происходит похудение, истощение мышечной ткани (в том числе сердечной мышцы), мозговых оболочек. Поэтому стремительная потеря веса, проблемы с сердцем и мозговой активностью также являются признаком развития сахарного диабета.

Норма сахара в крови – диапазон референсных значений, разнящихся в зависимости от возраста, условий приема пищи, времени суток, активности, а иногда и пола, на который ориентируются медики, рекомендуя обязательно проводить соответствующий анализ.

Показатели должны быть постоянными, без сильных частых колебаний. Поэтому консультация эндокринолога никогда не будет лишней, а тем более при наличии тревожных признаков или предрасполагающих факторов в анамнезе (риск наследственной предрасположенности, пагубное воздействие вредных производственных факторов и т.д.).

Норма сахара измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л). Нормальное содержание разнится для взрослых и детей, может зависеть от самочувствия и напрямую от образа жизни и питания. Постоянное чрезмерное потребление углеводов (сахара) способствует развитию нарушений, иногда необратимых, опасных, имеющих трагические последствия.

Уровень сахара в крови в норме у взрослого здорового человека должен попадать в интервал 3,2-6,2 ммоль/л и колебаться незначительно на протяжении длительного периода. Анализ крови сдается натощак. Иногда требуется дополнительный тест после поступления углеводов в организм через 1 и 2 часа (существуют соответствующие таблицы норм тестирования пациентов группы риска).

Таким образом, показатели глюкозы в крови зависят от:

• возраста (чем старше человек, тем выше значения, что связано с износом организма, развитием хронических заболеваний, набором массы тела, утратой толерантности клеток к инсулину из-за способности блокирования жирами инсулиновых рецепторов) — до 60 лет – 3,2-5,5 ммоль/л, от 60 до 90 лет – 4,6-6,4 ммоль/л., свыше 90 лет – 4,2-6,7 ммоль/л.);
• времени приема пищи пациентом (хотя разительной разницы быть не должно);
• методики забора (характеристик крови) – при заборе капиллярной крови из пальца верхнее значение ниже (5,5 ммоль/л.), при заборе венозной крови выше (6,0-6,2 ммоль/л.).

Считается, что по гендерному признаку различий нет. Однако на деле отличия и допустимость колебаний показаний могут обуславливаться различиями мужской и женской физиологии.

Норма сахара в крови у женщин

Гормональный фон женского организма непостоянный, эндокринная система работает циклично, но динамично, отчего норма сахара в крови у женщин нередко варьируется, причем, в более широких пределах, чем у мужчин. Повышенный показатель, иногда достигающий 7 ммоль/л (что в общих нормативах расценивается как предиабет или группа риска), не всегда является признаком развития патологии:

• Анализ крови на сахар лучше не сдавать во время менструации, так как результаты могут быть искажены.
• Нормальным считается уровень глюкозы до 6,3 ммоль/л в крови у беременных. Показатель может повышаться, но значение 7 ммоль/л уже тревожное, требует тщательного контроля и назначения дополнительных исследований.
• Наступление менопаузы и климакс также сопряжены со значительными гормональными перестройками, чередованием гормональных всплесков и «покоя». Это сказывается на процессах углеводного обмена. Контролировать уровень глюкозы, оценивая стабильность уровня сахара в крови у женщин необходимо регулярно, особенно представительницам старше 60 лет.

Норма сахара в крови у мужчин

Большей стабильностью отличается норма сахара в крови у мужчин. Оптимальными показателями для сильного здорового мужчины считаются 4,5-5,3 ммоль/л, хотя усредненный интервал составляет 3,3-5,6 ммоль/л. С возрастом, особенно после 60 лет, значения растут, достигая 6,0-6,2 ммоль/л.

Норма сахара в крови у детей

В период новорожденности (1–30 дней после рождения) норма сахара в крови у детей составляет 2,8-4,4 ммоль/л, до 14 лет – 3,3-5,5 ммоль/л. Дети старше 14 лет приравниваются к взрослым.

Когда нужно сдавать анализ крови на глюкозу?

Обратиться к эндокринологу и сдать кровь на уровень глюкозы необходимо при таких симптомах сахарного диабета или предиабета как постоянная сухость во рту, жажда, употребление до 8-10 литров жидкости в сутки, полиурия (возрастает нагрузка на почки).

К признакам сахарного диабета относится постоянное чувство голода. Со стороны кожных покровов наблюдается сухость, нередко зуд (в том числе в промежности), гнойничковые сыпи. Нарушается сон, появляется быстрая утомляемость, слабость, снижается острота зрения. Нередко регулярно возникают судороги икроножных мышц.

Консультироваться с эндокринологом и проходить обследование должны:

• женщины, планирующие беременность и беременные;
• женщины в период климактерической перестройки;
• все люди пожилого возраста;
• дети (проявление характерных тревожных симптомов: раздражительность, утомляемость, подготовка к детскому саду, школе, обследование перед началом занятий спортом, профилактическое обследование).

Сахарный диабет – не приговор! Своевременное выявление отклонений, всестороннее обследование, постановка правильного диагноза позволят разработать и внедрить систему контроля норм сахара в крови и коррекционные меры, сохранив пациенту здоровье и высокое качество жизни.