Отит среднего уха: симптомы и методы лечения

Отит, поражающий полость среднего уха,  встречается довольно часто у взрослых и детей. Его симптомы и лечение зависят от типа воспаления. В домашних условиях можно справиться только с начальной стадией, но в любом случае рекомендуется обратиться к специалисту для уточнения порядка терапии.

По общему признанию оториноларингологов, педиатров и микробиологов отит среднего уха является самым часто встречающимся заболеванием у детей грудного возраста. По данным Министерства здравоохранения РФ до 90% детей переносят хотя бы один эпизод острого среднего отита за первые 7 лет жизни.

Острый средний отит – это воспалительный процесс, охватывающий все три отдела среднего уха: барабанную полость, клетки сосцевидного отростка, слуховую трубу, проявляющееся одним или несколькими характерными симптомами (боль в ухе, повышение температуры, снижение слуха).

У детей при отите среднего уха может отмечаться возбуждение, раздражительность, рвота, понос.

Симптомы, причины и факторы риска

Отит – это воспаление среднего уха, которое сопровождают достаточно характерные симптомы. Не заметить развития этой болезни невозможно из-за сильной боли и дискомфорта. У взрослых она возникает в основном при переохлаждении или вследствие другого заболевания.

Средний отит характеризуют следующие симптомы:

• внутренний дискомфорт в ухе;
• ощущение заложенности;
• головная боль в зоне виска;
• ухудшение слуха;
• болевые ощущения, часто простреливающего характера;
• шум, звон;
• температура;
• гиперемия мягких тканей в ухе;
• боль при надавливании на козелок;
• ощущение внутреннего давления и распирания;
• интоксикация;
• аутофония;
• появление выделений.

Часто средний отит сопровождается насморком или инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей. Именно эти проблемы могут стать провокаторами для развития отита.

Негнойный средний отит может сопровождаться незначительными выделениями без мутных примесей. Это серозный экссудат. При переходе болезни в следующую стадию появляется гнойный секрет, а при разрыве перепонки есть вероятность присутствия в нем кровянистых сгустков.

Причины воспаления уха у взрослого человека и факторы риска развития отита могут быть следующими:

• переохлаждение;
• бактериальное заражение;
• инфекционные заболевания, вирусы;
• общее ослабление иммунитета;
• хронический насморк, гайморит;
• патологии носоглотки;
• травмы уха и хирургические вмешательства.

Механизм развития заболевания заключается в том, что в полость среднего уха попадают бактерии групп пневмококков, стрептококков, стафилококков и т.п. Изначально происходит поражение слизистой оболочки евстахиевой трубы (тубоотит), что приводит к нарушению её дренажной и вентиляционной функций. В итоге в ухе скапливается экссудат, который благотворно сказывается на размножении патогенной микрофлоры. Поражение слизистого эпителия в среднем ухе – это и есть средний отит.

Если симптомы заболевания проявляются в виде сыпи, покраснения кожи, зуда, а также сопровождаются насморком и повышенным слезотечением, возможно, речь идет об аллергической форме. В этом случае лечение в домашних условиях с помощью привычных препаратов не окажет никакого эффекта. Необходимо ограничить контакт с возможным аллергеном и использовать антигистаминные лекарства.

Врачи отмечают, что отит среднего уха является распространенным заболеванием, особенно у детей. Основные симптомы включают боль в ухе, снижение слуха, а также возможное выделение жидкости из уха. Часто родители замечают, что ребенок становится капризным и плохо спит. Важно не игнорировать эти признаки и обратиться к специалисту, так как запущенный отит может привести к серьезным осложнениям.

Методы лечения варьируются в зависимости от тяжести заболевания. В легких случаях достаточно наблюдения и применения обезболивающих средств. В более серьезных ситуациях могут потребоваться антибиотики, особенно если есть подозрение на бактериальную инфекцию. Врачи подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций специалиста способствуют быстрому выздоровлению и минимизации риска рецидивов.

Острый отит среднего уха. 👆 Причины возникновения и лечение острого отита среднего уха. 12+

Последствия и осложнения

Чтобы воспаление среднего уха не привело к потере слуха и прочим осложнениям, важно своевременно начинать его лечение. В противном случае риски повышаются в разы.

Средний отит чреват некоторыми последствиями даже при успешном его лечении. Такие симптомы называются остаточными явлениями. Неделю-две после выздоровления человек может замечать заложенность и другие признаки начальной стадии болезни. При этом отсутствуют боли и прочие проявления активной фазы патологии. Слух полностью восстановится после устранения отечности.

Что касается отклонений от нормы, при недостаточно эффективном лечении негнойный средний отит может перейти в гнойную стадию. В острой фазе вылечить заболевание в домашних условиях можно за несколько недель. Если устранить причину не удалось, ситуация будет усугубляться. В итоге может развиться хронический гнойный отит.

У взрослых хроническая форма воспаления проходит в несколько этапов. Изначально поражается эпителий, то есть возникает мезотимпанит. Барабанная полость заполняется гноем, который оказывает давление на барабанную перепонку и вызывает её прободение. При перфорации гной вытекает в наружный слуховой проход, но часть остается в ухе и провоцирует повторение болезни. При прогрессировании проблемы развивается эпимезотимпанит, возникает обширное прободение перепонки и начинается её разрушение. В стадии эпитимпанита затрагиваются костные ткани.

В качестве осложнений могут развиться такие заболевания и патологии, как:

• новообразования – гранулемы, холестеатомы, кисты и полипы, а также различные опухоли;
• мастоидит – воспаление пористой височной кости и её нагноение;
• менингит – воспаление оболочки головного мозга;
• энцефалит – поражение головного мозга.

При разрушении элементов среднего уха развивается кондуктивная тугоухость. Если процесс перейдет на внутреннее ухо и затронет лабиринт, увеличиваются риски возникновения нейросенсорной тугоухости, а также патологий вестибулярного аппарата. Особенно это опасно при наличии двустороннего отита, так как проблема коснется обеих сторон, и вылечиться будет гораздо сложнее.

Методы диагностики и лечения

Чтобы избежать развития осложнений у взрослых, которые могут коснуться не только уха, но и других органов, необходимо немедленно начинать лечение среднего отита, как только были замечены первые симптомы.

Диагностика включает ряд обследований:

• отоскопия;
• микроотоскопия;
• аудиометрия;
• тимпанометрия;
• импедансометрия;
• КТ;
• рентгенография;
• МРТ;
• дополнительные симптоматические тесты.

Для полноценного курса лечения сочетаются несколько направлений терапии:

• медикаментозная;
• физиотерапия;
• хирургия.

В домашних условиях актуальны народные методы. Некоторые из рецептов, например, в основе которых прополис или лук, действительно способны помочь, но применять их нужно после выяснения обстоятельств болезни и консультации врача. К тому же большинство таких лекарств подходят только для взрослых. Аллергикам от народных методик лучше отказаться.

В домашних условиях популярны прогревания уха. Эта процедура допустима только для некоторых негнойных форм отита. Лучше всего обратиться к физиотерапевтическим процедурам: УФО, лазерная терапия, УВЧ, синяя лампа. Также для взрослых подходит пневмомассаж, электрофорез, фонофорез и прочие процедуры.

При отите среднего уха, чтобы устранить симптомы и причину заболевания, основное лечение состоит в приеме лекарств. Инфекцию устраняют антибиотиками и антибактериальными препаратами. Также применяются противовоспалительные средства. Они устраняют болевые ощущения, снижают температуру тела при жаре, купируют очаги воспаления. Для восстановления проходимости евстахиевой трубы в нос закапывают сосудосуживающие средства. Особой методикой лечения отличается аллергический средний отит. Здесь противовоспалительные и противомикробные медикаменты не способны полноценно решить проблему, нужны антигистаминные и противоаллергические препараты.

При гнойной форме болезни производится тимпаноцентез – берется образец жидкости из среднего уха для проведения анализа на тип бактерий, которые спровоцировали воспаления. На основании результатов обследований подбираются наиболее эффективные антибиотики.

Так как лечить отит среднего уха консервативным путем не всегда получается эффективно, вам может быть назначена операция. В первую очередь стоит упомянуть простую процедуру – миринготомию, то есть парацентез. При гнойном отите барабанную перепонку прокалывают для удаления выделений. Чтобы отверстие не заросло и дренирование полости продолжалось, устанавливается шунт и выполняется санация среднего уха. Лечащий врач промывает ухо антибиотиками с помощью катетера.

При образовании нагноившихся участков мягких тканей и развитии хронического отита с повреждением слуховых косточек, может потребоваться операция по удалению некротических очагов и восстановлению элементов уха. Завершаются манипуляции восстановлением барабанной перепонки – мирингопластикой. При естественной перфорации или парацентезе мембрана заживает самостоятельно. При серьезных воспалениях вскрытие среднего уха чаще всего производится за ухом. Реабилитация после такой операции занимает больше времени.

В дальнейшем необходимо проходить профилактический осмотр у ЛОРа, чтобы избежать повторных эпизодов болезни. Особенно это касается людей с хроническими проблемами здоровья.

Отит среднего уха — распространенное заболевание, о котором часто говорят как пациенты, так и врачи. Симптомы, такие как сильная боль в ухе, снижение слуха и выделения из уха, могут значительно ухудшить качество жизни. Многие пациенты отмечают, что боль может быть настолько интенсивной, что мешает даже сну. Важно помнить, что при появлении таких признаков необходимо обратиться к врачу для диагностики.

Методы лечения варьируются в зависимости от тяжести заболевания. В легких случаях достаточно применения обезболивающих и противовоспалительных средств. Однако при бактериальной инфекции могут потребоваться антибиотики. В некоторых случаях, особенно при хроническом отите, может понадобиться хирургическое вмешательство для дренирования жидкости из уха. Люди также подчеркивают важность профилактики, включая своевременное лечение простуд и гриппа, чтобы избежать осложнений.

Отиты: симптомы и лечение

Профилактика и предотвращение рецидивов

Чтобы воспаление среднего уха беспокоило вас как можно реже, следует позаботиться об укреплении собственного здоровья. В качестве профилактики необходимо акцентировать внимание на трех основных направлениях:

• питание;
• закаливание;
• исключение рисков.

В первое время после лечения антибиотиками качество питания имеет особое значение. В этот период организм ослаблен, так как лекарства уничтожили не только патогенные бактерии, но и полезную микрофлору. Чтобы не допустить дисбактериоза, необходимо насытить организм про- и пребиотиками, которые содержатся в кисломолочной продукции. Полезные микроорганизмы помогают формировать защиту организма. Для поддержания взрослого после перенесенной болезни следует взять на вооружение витамины, а именно фрукты, овощи, зелень, а также поливитаминные комплексы.

Предотвратить средний отит помогает укрепление организма путем закаливания. Полезны будут не только обтирания и контрастный душ. Также рекомендуется заниматься спортом на свежем воздухе, принимать солнечные и воздушные ванны. В домашних условиях подобные процедуры может себе позволить каждый.

Чтобы защитить взрослых и детей от болезни, важно исключить максимальное количество факторов, которые вызывают симптомы отита и провоцируют его дальнейшее развитие. Особенно важно не допускать переохлаждения или инфицирования после недавно перенесенного эпизода болезни, так как здоровье человека в этот период ослаблено. Своевременно лечите проблемы с носом и горлом, так как они провоцируют развитие отита. При соблюдении этих простейших рекомендаций вы снизите риск заболеваемости до минимума.

Список используемой литературы:

• А. А. Дроздов «Лор-заболевания: конспект лекций», ISBN: 978-5-699-23334-2;
• Пальчун В.Т. «Краткий курс оториноларингологии: руководство для врачей». ISBN: 978-5-9704-3814-5
• Клинические рекомендации «Этиопатогенетическая терапия острых средних отитов», утвержденные Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов, под редакцией д.м.н. проф. Рязанцев С.В., 2014 г.
•  Клинические рекомендации «Отит средний острый», утвержденные Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов, 2016 г.
•  Косяков С.Я., Лопатин А.С. Современные принципы лечения острого среднего, затянувшегося и рецидивирующего острого среднего отита — Русский медицинский журнал — 2002 — том 10, № 20 — с.1-11.
•  Крюков А.И., Туровский А.В. Острый средний отит, основные принципы лечения в современных условиях — Consilium medicum — 2002 — том 2 № 5- с.11-17.
•  Пальчун В.Т., Крюков А.И., Кунельская Н.Л. и др. Острое воспаление среднего уха — Вестник оторинолар. — 1997 — № 6 — с. 7-11

Подготовлено под редакцией Резникова А.И., врача первой категории

Вопрос-ответ

Острый средний отит – ошибки при лечении дома

Как определить отит среднего уха?

Боль в ухе (различная по форме и интенсивности – стреляющая, пульсирующая, давящая, усиливается при чихании и т. Д. )Шум в ухеЗаложенность ухаСнижение слухаПовышенная температураНа 2-3 день – выделения из уха

Что назначают при отите среднего уха?

В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум).

Как лечить средний отит?

Как лечить отит среднего уха у взрослых На начальной катаральной стадии заболевания достаточно использования противовоспалительных и обезболивающих препаратов в форме ушных капель. Также для снятия отека слизистой назначают сосудосуживающие средства, а при аллергическом характере отита — антигистаминные препараты.

Как быстро проходит отит среднего уха?

Прогноз и профилактика среднего отита При своевременном лечении под контролем врача отит проходит полностью в течение 5–10 дней и не вызывает осложнений.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если вы или ваш ребенок испытываете боль в ухе, снижение слуха, выделения из уха или лихорадку, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить осложнения.

СОВЕТ №2

Не занимайтесь самолечением: избегайте использования капель для ушей или антибиотиков без назначения врача. Неправильное лечение может усугубить состояние и привести к хроническому отиту.

СОВЕТ №3

Следите за гигиеной ушей: регулярно очищайте уши, но не используйте ватные палочки, так как они могут толкать серу глубже. Лучше всего доверить чистку ушей специалисту.

СОВЕТ №4

Укрепляйте иммунитет: поддерживайте здоровье с помощью сбалансированного питания, регулярной физической активности и достаточного количества сна. Это поможет вашему организму бороться с инфекциями и снизит риск возникновения отита.