Перфорация барабанной перепонки: причины, симптомы и лечение

Перфорация барабанной перепонки – это довольно частое явление, особенно когда речь идет о воспалении или травме уха. Симптомы разрыва мембраны знакомы многим, но как справиться с проблемой знает не каждый. Когда в ухе возникают повреждения любого рода, они могут нести за собой негативные последствия, поэтому важно правильно провести лечение. В некоторых случаях может даже понадобиться пластика. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Причины и последствия

Что такое перфорация? По сути, это небольшая дырка, возникающая в барабанной перепонке. Нарушение непроницаемости мембраны может быть как самопроизвольным, так и вынужденным, например, при лечении гнойного отита, когда парацентез выполняется для удаления выделений. Тонкая мембрана разделяет ухо на наружное и среднее, поэтому такие вмешательства отражаются на его функциях и общем состоянии.

Привести к разрыву могут разные причины. В основном они имеют воспалительную или травматическую природу возникновения.

• Адгезивный отит. Это сухое повреждение, поэтому его симптомы не так очевидны, как при других видах отита. В этом случае происходит перепад давления, воспаленное ухо изнутри покрывается рубцами, которые и приводят к перфорации.
• Гнойный отит. При остром воспалении происходит скопление экссудата, который затем превращается в гной и оказывает давление на мембрану, истончая её. Повреждение барабанной перепонки здесь легко заметить, так как возникают признаки гноетечения. При хронической форме заболевания наблюдается стойкая перфорация. Последствия этого отита выражаются в некрозе перепонки.
• Механическая травма. Нарушить целостность барабанной перепонки может любая травма, например, при неправильной чистке слухового прохода или попадании инородного предмета, что вполне может случиться у ребенка. Также повредить её способна пластика или другая медицинская манипуляция.
• Баротравма. Резкие перепады давления, взрывная волна, полет в самолете, дайвинг. При оказании давления извне происходит втяжение и дальнейшая перфорация барабанной перепонки. Привести к такому результату может травма уха при занятиях спортом или обычный хлопок ладонью по ушной раковине. Втяжение провоцирует евстахиит и другие болезни. Также может наблюдаться выпячивание перепонки.
• Посттравматическое повреждение. Разрыв барабанной перепонки может случиться от удара по голове. Такими бывают последствия черепно-мозговых травм с переломом костей черепа, ушей, челюсти и т. д. Лечение длительное и сложное.
• Акустическое воздействие. Повреждение барабанной перепонки случается из-за чрезмерно громкого звука. Резкое колебание мембраны и слуховых косточек приводит к их перенапряжению и травмированию.

Некоторые причины достаточно легко устранить или хотя бы ограничить их влияние. При воспалении используются специальные капли, чтобы уничтожить микробы и снизить давление на мембрану. Травм нужно просто избегать, что позволит вам сохранить здоровье в целом.

Последствия разрыва зависят от обстоятельств его возникновения и дальнейших предпринятых мероприятий. Возможны следующие варианты развития событий:

• Заживление. Срастание мембраны происходит самостоятельно, и через несколько недель от разрыва не останется и следа. На поверхности могут образоваться незначительные рубцы, но они не влияют на функционирование уха. Для дезинфекции врач назначит специальные ушные капли.
• Некроз. Если произошло инфицирование, которое приняло затяжную форму, наблюдается обширное прободение. Здесь существует риск нагноения и отмирания тканей мембраны с переходом на костные образования.
• Инфицирование. Если травма была нанесена извне, через поврежденное место в полость среднего уха может быть занесена инфекция. Результат – наружный и средний отит, мирингит.
• Лабиринтит. Если воспаление распространится дальше, во внутреннее ухо, развивается серьезное заболевание – лабиринтит.
• Мастоидит. Воспаление сосцевидного отростка височной кости среднего уха.
• Холестеатома. Это ушная киста, формирующаяся из эпителиальных наростов по краям разрыва.
• Кондуктивная тугоухость. Есть риск оглохнуть из-за дисфункции звукопроводящей цепочки на то ухо, которое было травмировано.
• Парез лицевого нерва. В ухе находятся отростки нервных окончаний, в том числе имеется выход на лицевой нерв.
• Внутричерепные осложнения. Это абсцессы, менингит и прочие осложнения, затрагивающие головной мозг.

Перфорация барабанной перепонки является серьезным состоянием, которое требует внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что основными причинами данного заболевания могут быть инфекции уха, травмы, а также резкие изменения давления. Симптомы, как правило, включают боль в ухе, снижение слуха и выделения из слухового прохода. Важно отметить, что своевременное обращение к врачу может предотвратить осложнения, такие как хронические инфекции или потеря слуха. Лечение зависит от степени повреждения: в легких случаях может быть достаточно консервативной терапии, тогда как в более серьезных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления целостности перепонки. Врачи подчеркивают важность профилактики и регулярных осмотров, особенно для людей, подверженных риску.

Ушные травмы и их лечение

Симптомы проявления и диагностика

Перфорация барабанной перепонки не может произойти незаметно. После разрыва в ухе возникает сильный дискомфорт. Симптомы того, что у человека лопнула барабанная перепонка выражаются в следующем:

• резкая боль в поврежденном ухе;
• шум, хлопок;
• появление обильных выделений (при воспалении);
• кровянистые выделения из уха;
• головокружение;
• снижение слуха.

Если происходит разрыв барабанной перепонки при гнойном отите, наступает облегчение состояния больного, так как снижается давление выделений на мягкие ткани, а часть гноя вытекает наружу.

Чтобы достоверно узнать повреждена ли барабанная перепонка, необходимо обратиться к отоларингологу. Врач выявит степень и причину прободения, назначит капли и таблетки для восстановления целостности уха.

Диагностика состоит в следующем:

• Отоскопия. Осмотр уха с помощью отоскопа. Выявляется прободение непосредственно барабанной перепонки, признаки развития отита и другие предпосылки и последствия повреждения.
• Отомикроскопия. Проводится, чтобы более подробно рассмотреть ухо и выяснить дополнительные признаки наличия перфорации барабанной перепонки, её тяжесть и нюансы проблемы.
• Аудиометрия. Так как нарушение целостности барабанной перепонки связано с ухудшением слуха, подтвердить эти симптомы можно посредством изучения чувствительности восприятия звука. Для ребенка проводят особые исследования звуковых потенциалов.
• Импедансометрия. Ухо исследуется посредством компьютерных тестов.
• Тимпанометрия. После повреждения уха необходимо проверить чувствительность перепонки.
• Камертональные пробы. Ухо имеет способность осуществлять костную проводимость звука.

Если провоцирующим фактором была травма, могут понадобиться дополнительные обследования: рентгенография, КТ, МРТ.

После выявления тяжести проблемы и факторов, которые её спровоцировали, назначается специальный курс лечения. Сюда могут входить ушные и носовые капли, пластика, физиопроцедуры и т. д. Важно беречь больное ухо до полного выздоровления.

Перфорация барабанной перепонки — это серьезное состояние, которое может возникнуть по различным причинам. Чаще всего ее причиной становятся инфекции уха, травмы или резкие изменения давления. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто отмечают такие симптомы, как боль в ухе, выделения из него, снижение слуха и шум в ушах. Важно понимать, что своевременное обращение к врачу может предотвратить осложнения. Лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как антибиотики и наблюдение, до хирургического вмешательства в более тяжелых случаях. Многие пациенты отмечают, что после адекватного лечения их слух восстанавливается, и они могут вернуться к привычной жизни.

Методы лечения

Так как разрыв барабанной перепонки может привести к осложнениям, важно как можно скорее вернуть ей нормальный вид. Восстановление здоровья и целостности барабанной перепонки, при отсутствии осложнений, происходит самостоятельно. В течение 2-3 недель она полностью зарастает и восстанавливает свои функции. Чтобы ускорить этот процесс, назначается вспомогательное лечение перфорации барабанной перепонки. А вот если заживление долгое время не происходит, может понадобиться пластика.

Терапия состоит из комплекса мероприятий. Первый этап – медикаментозное лечение. Так как симптомы травмы сопровождаются дискомфортом и болью, для их снятия могут применяться анальгетики и противовоспалительные лекарства. Обычные ушные капли рекомендуется наносить в виде турунд. Антибактериальные капли и антибиотики используются только под контролем врача, так как ухо имеет внутренние повреждения. Важно избавиться от отита и не допустить воспаления тканей.

Второй этап – защита уха. Для ребенка важно не допустить проникновения воды при купании, так как последствия могут проявиться в виде острого воспаления. Используйте ватную затычку, аккуратно чистите слуховой проход от выделений.

Сухая перфорация барабанной перепонки лечится продуванием, чтобы восстановить давление в ухе.

Из физиопроцедур применяются пневмомассаж, УВЧ, синяя лампа, электрофорез. Благодаря им уменьшается рубцевание барабанной перепонки после перфорации, а капли лучше проникают в ткани.

Необходимо знать и то, что делать нельзя, если в ухе лопнула перепонка, а именно: не рекомендуется прогревать ухо, особенно при нагноении, мочить его и чистить ватными палочками. Использовать лекарственные капли без разрешения врача также запрещено. Последствия самовольного применения спиртовых медикаментов — это ожоги среднего уха и интоксикация организма.

Восстановление уха возможно при помощи мирингопластики. Это операция по реконструкции барабанной перепонки. Такая пластика позволяет закрыть даже обширное прободение и устранить последствия хронического тимпанита. Если была нанесена травма слуховым косточкам, параллельно производится операция по их восстановлению. На место мембраны приживляется кожный лоскут. Для заживления используются капли и мази. Лечение происходит в стационаре.

Если причины прободения кроются в гнойном отите, для устранения гноя может использоваться шунтирование и санация полости. В ухо вводятся лекарства, и только потом производится пластика мембраны.

Старайтесь защитить ухо от повреждений и воспалений, чтобы не допустить разрушение его элементов и снижение слуха.

Закроется ли самостоятельно перфорация барабанной перепонки?

Вопрос-ответ

Почему возникает перфорация барабанной перепонки?

Причиной перфорации может становиться тяжелая травма головы, особенно если произошел перелом основы черепа вблизи уха. Инфекция среднего уха (средний отит) — наиболее распространенная причина перфорации барабанной перепонки, не связанная с травмой.

Острая перфорация барабанной перепонки. ЛОР. Травма барабанной перепонки

Как узнать что у тебя перфорация барабанной перепонки?

Основные проявления этого заболевания: боль и шум в ухе, снижение слуха, головокружение, наличие выделений гнойного, гнойно-кровянистого или кровянистого характера из наружного слухового прохода.

Можно ли жить с перфорацией барабанной перепонки?

Перфорация барабанной перепонки дает возможность бактериям проникнуть в ухо. Если перфорированная барабанная перепонка не заживает или не восстанавливается, вы можете быть уязвимы к текущим (хроническим) инфекциям, которые могут вызвать постоянную потерю слуха. Образования среднего уха (холестеатома).

Как отличить отит от перфорации барабанной перепонки?

Перфорация, возникшая вследствие среднего отита, сопровождается прозрачными или гнойными выделениями из уха. При прорыве жидкости через барабанную перепонку при отите боль в ухе внезапно уменьшается. Кроме того перфорация барабанной перепонки характеризуется снижением слуха и шумом в ушах.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили симптомы, такие как резкая боль в ухе, выделения из него или ухудшение слуха, немедленно обратитесь к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить осложнения и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Избегайте попадания воды в ухо, особенно если у вас уже есть подозрение на перфорацию барабанной перепонки. Используйте беруши или ватные тампоны во время купания и душа, чтобы защитить ухо от влаги.

СОВЕТ №3

Не занимайтесь самолечением и не используйте капли для ушей без назначения врача. Неправильное лечение может усугубить состояние и привести к серьезным осложнениям.

СОВЕТ №4

Следите за своим общим состоянием здоровья и укрепляйте иммунную систему. Здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярные физические нагрузки, может помочь снизить риск инфекций уха, которые могут привести к перфорации барабанной перепонки.