Аллергическая реакция на укусы насекомых

Пчелы, осы, шершни и огненные муравьи – насекомые, укусы которых чаще всего вызывают аллергическую реакцию. Однако, у большинства людей нет аллергии на укусы насекомых и они могут спутать обычную реакцию на укус насекомого и аллергическую. Зная разницу между этими двумя состояниями, Вы сможете избежать лишнего беспокойства и визита к врачу.

Острота реакции на укус насекомого является индивидуальной у каждого человека. Существует три вида реакции на укус насекомого – нормальная, локальная и аллергическая.

Симптомы при нормальной реакции включают боль, припухлость и покраснение вокруг места укуса.

Широкая локальная реакция вызовет припухлость на большом участке кожи. Например, если укус пришелся в лодыжку, опухнуть может вся нога. Такая реакция может испугать, но, как правило, она не более серьезна, чем нормальная реакция.

Самой острой реакцией на укус насекомого является аллергическая (описана ниже). Если укус насекомого вызвал такую реакцию, необходимо немедленно вызвать врача.

Каковы симптомы острой аллергической реакции?

Симптомы острой аллергической реакции (анафилактической реакции) могут включать один или несколько из перечисленных ниже:

Не смотря на то, что острые аллергические реакции возникают не столь часто, все же, за 10 минут они могут привести к шоку, остановке сердца и потере сознания. Подобная реакция, угрожающая жизни человека, может возникнуть в считанные минуты после укуса. При возникновении острой аллергической реакции необходимо немедленно вызвать врача.

Умеренная аллергическая реакция на укус насекомого может вызвать один или несколько симптомов, перечисленных ниже:

Если у человека возникает аллергическая реакция на укус насекомого, вероятность того, что она повториться или проявиться сильнее при следующем укусе составляет 60%.

Способы лечения нормальной и локальной аллергической реакции.

Если насекомое ужалило в руку, необходимо немедленно снять кольца с пальцев.

После укуса пчелы, как правило, в коже остается мешочек с ядом и жало. Необходимо в течение 30 секунд удалить жало, чтобы не подвергаться дальнейшему воздействию яда. Осторожно достаньте мешочек с ядом и жало ногтем или жестким предметом, например, кредитной карточкой. Не сжимайте мешочек и не тяните жало – это приведет к более интенсивному выделению яда в кожу.

Промойте место укуса водой с мылом, затем нанесите антисептическое средство.

Нанесите на место укуса успокаивающую мазь, например, гидрокортизоновый крем или каламиновый лосьон, наложите сухую стерильную повязку.

Если возникла припухлость, приложите к месту укуса лед или холодный компресс.

Уменьшить зуд, припухлость и сыпь поможет антигистамин. Однако этот препарат не следует давать детям до 2-х лет или беременным без консультации врача.

Нестероидные противовоспалительные препараты, как, например, «Ибупрофен», помогут снять боль. Беременным следует проконсультироваться с врачом перед тем, как принимать любые препараты, отпускаемые без рецепта.

Также следует читать листок-вкладыш и этикетку любого лекарства перед приемом. Родителям и людям, уже принимающим лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу особенностей приема того или иного препарата.

Способы лечения аллергических реакций

Аллергическая реакция лечится эпинефрином (адреналином), который вводится самостоятельно пациентом, или врачом. Как правило, инъекции эпинефрина препятствуют развитию острой аллергической реакции.

В некоторых случаях необходимы капельницы, лечение кислородом и другие процедуры. Иногда, когда состояние человека стабилизируется, ему необходимо оставаться в больнице на ночь под наблюдением врача. Людям, у которых ранее наблюдались аллергические реакции, следует всегда иметь при себе эпинефрин. Все же, рекомендуется медицинская помощь при укусах насекомых, поскольку одной дозы эпинефрина может не хватить для того, чтобы остановить аллергическую реакцию.

Наборы самопомощи при укусах насекомых

Наборы самопомощи при укусах насекомых, содержащие эпинефрин, необходимо использовать немедленно после укуса до того, как Вам окажут медицинскую помощь. Самым распространенным является Epi-pen (Эпи-пен). Однако, препарат не может быть соответствующей заменой медицинского вмешательства – необходимо все же вызвать врача после укуса насекомого. Эпинефрина может быть недостаточно для предотвращения серьезной, угрожающей жизни, аллергической реакции, он может также вызвать побочные эффекты у людей с сердечным заболеваниями и тех, кто принимает определенные препараты.

Epi-pen отпускается по рецепту врача. Перед использованием следует проконсультироваться с лечащим врачом, поставив его в известность о лекарствах, которые Вы принимаете, чтобы избежать взаимодействия лекарств.

Как предотвратить появление аллергической реакции?

Аллергическую реакцию на укус насекомого можно предотвратить с помощью уколов против аллергии (иммунотерапии). Эффективность лечения относительно предотвращения возникновения аллергии в будущем составляет 97%. Человеку, подверженному аллергии, вводят постепенно увеличивающиеся дозы яда, что делает его иммунную систему устойчивой к аллергическим реакциям в будущем.

Если у Вас возникала аллергическая реакция, проконсультируйтесь с аллергологом клиники «Евролаб», врачом, который диагностирует и лечит аллергические заболевания. На основе Вашей истории болезни и результатов анализов, аллерголог определит, необходима ли Вам иммунотерапия.

Проявления аллергии на укус насекомых

Аллергическая реакция на укус насекомого, или инсектная аллергия, свойственна практически всем людям. Но далеко не все после укуса насекомого сталкиваются с необходимостью стационарного лечения аллергии, приема медикаментов и тем более принятия срочных мер, от которых зависит здоровье и даже жизнь больного. Это объясняется тем, что реакция на укус насекомого различается по трем типам: нормальная, локальная, аллергическая.

Нормальная реакция характеризуется незначительной и быстропроходящей болью, жжением или зудом в месте укуса. Место укуса выглядит как небольшая покрасневшая припухлость.

Локальная реакция выражается припухлостью большего участка кожи. В некоторых случаях припухлость может распространиться, например, на всю руку, хотя укус насекомого произошел в ладонь. Такой тип реакции можно отнести к нормальной – при видимой тяжести реакции она не опасна и проходит без лечения в течение нескольких часов.

Опухшая рука после укуса осы

Аллергическая реакция может быть умеренной и острой.

Умеренная реакция выражена следующими симптомами:

• • ощутимая боль в месте укуса;
  • на месте укуса развиваются покраснение и припухлость, при прикосновении можно ощутить, что эта область значительно горячее, чем кожа на других участках;
  • зуд;
  • мелкая сыпь по периметру отека.

Острая реакция развивается очень быстро – в течение 5-20 минут после укуса:

• • затрудненное глотание;
  • тяжелое дыхание с одышкой;
  • крапивница, распространяющаяся по всему телу;
  • отеки лица, шеи, губ;
  • повышенная нервная возбудимость, беспокойство, тревога;
  • резкий прилив крови к лицу с последующей бледностью;
  • испарина на лбу, висках;
  • учащенный и/или беспорядочный пульс.

В случае возникновения острой аллергической реакции необходимо вызвать неотложную скорую помощь и приступить к оказанию первой доврачебной помощи.

Чаще всего гиперчувствительность иммунной системы вызывают укусы ос, пчел, шершней и муравьев. Аллергия на насекомых у детей может проявляться после комариных укусов, особенно множественных.

Осложнения, возможные после укуса насекомого

Первые два типа реакций – нормальный ответ иммунной системы на токсины, проникающие в кровеносное русло при укусе, и не нуждаются в специальном лечении, если со временем они не проявляют себя более тяжелыми симптомами. Локальные реакции могут потребовать консультации и обследования у аллерголога, если с каждым последующим укусом насекомого опухоль становится более выраженной.

Но аллергическая реакция – как умеренная, так и острая – может стать причиной более тяжелых состояний, которые требуют квалифицированной помощи.

Острая форма аллергии на укус насекомого может стать причиной отека Квинке, критического снижения артериального давления, нарушения сердечного ритма – состояний, которые без правильного и своевременного оказания помощи могут привести к тяжелым последствиям.

Но умеренная аллергическая реакция – тоже своего рода тревожный сигнал. Даже не особо беспокоящие симптомы умеренной аллергии – признак гиперчувствительности организма к укусу насекомого. Если пренебрегать собственным здоровьем и без должного внимания относиться к незначительным симптомам, с каждым укусом насекомого иммунная система будет получать все больше «травм». И умеренная реакция через некоторое время может проявляться все более тяжелыми симптомами, пока не трансформируется в постоянно возникающую острую аллергическую реакцию.

Первая помощь при укусе насекомого

Если у вас или у ваших близких наблюдается аллергия на укус насекомых, следует знать, как правильно оказать помощь при развитии острой аллергической реакции. Особенно опасны укусы насекомых в область лица, шеи, головы, губ – в таких случаях острая аллергическая реакция может развиться в течение 1-3 минут и привести к критическому состоянию.

Следующая последовательность действий позволит не допустить ухудшения состояния больного и дождаться квалифицированной помощи.

• Вызовите неотложную скорую помощь.
• Если после укуса в ранке осталось жало, аккуратно удалите его. Вытаскивать жало следует очень осторожно, чтобы не повредить мешочек с ядом, который находится на кончике жала.
• Приложите на место укуса пакет со льдом, намоченную в холодной воде ткань, чтобы замедлить всасывание аллергена. Если под рукой нет льда и воды, а насекомое укусило в руку или ногу – брючным ремнем, галстуком или другой подобной вещью перетяните конечность на 10-15 см выше места укуса.
• Уложите больного так, чтобы голова и плечи оставались в приподнятом положении.
• Если у человека увеличиваются отеки шеи, овал лица выглядит «оплывшим» и у больного невнятная речь, категорически запрещено давать ему пить жидкости или заставлять принять таблетку: эти симптомы свидетельствуют об отеках, перешедших на слизистые оболочки трахеи и пищевода, и попытка проглотить таблетку или воду может вызвать удушье.

Если аллергическая реакция наблюдается у ребенка, даже в случае умеренного проявления симптомов необходимо обратиться за неотложной помощью. Иммунная система ребенка очень нестабильна, и острая реакция может развиться спустя несколько часов после укуса.

Лечение инсектной аллергии

Если аллергия после укуса насекомого проявилась впервые, врач назначит консультацию аллерголога, который проведет необходимые тесты. Подобное обследование необходимо для того, чтобы исключить гиперчувствительность к другим веществам, что бывает нередко при аллергии на насекомых. На основании результатов обследования вам будет присвоен аллергический статус и назначено соответствующее лечение.

Лечение аллергии на укусы насекомых можно условно разделить на два вида: экстренное и плановое.

Экстренное лечение проводится при острой аллергической реакции и заключается в немедленном введении следующих препаратов:

• эпинефрин (адреналин) для блокирования аллергической реакции;
• физраствор внутривенно для стабилизации артериального давления;
• препараты кальция (хлористый кальций) внутривенно для снижения чувствительности иммунной системы;
• бронходилататоры (Теофилин) для устранения проблем с дыханием;
• антигистамины (Супрастин, Кларитин, Тавегил и пр).

Экстренное лечение начинает проводиться с момента приезда неотложной помощи и продолжается по пути в стационар. В стационаре больного помещают в палату интенсивной терапии и дополняют экстренное лечение препаратами, необходимыми для поддержания сердечной и дыхательной функции.

Плановое лечение назначается при умеренных и умеренно-тяжелых аллергических реакциях. Лечение включает в себя:

• внутривенные инъекции хлористого кальция;
• антигистаминные препараты в таблетках (Тавегил, Супрастин и пр.);
• гормональные препараты для приема внутрь (Преднизон, Преднизолон);

В том случае, если аллергическая реакция на укус насекомого у вас наблюдается не впервые, врач может назначить иммунотерапию – процедуру, с помощью которой корректируется иммунный ответ на определенное вещество. В случае с инсектной аллергией врач вводит больному под кожу микродозы вещества, идентичного яду пчел, ос, муравьев. Доза постепенно увеличивается, и иммунная система «привыкает» к токсину, снижая остроту реакции на него.

Профилактика аллергической реакции

Профилактика аллергии на укусы насекомых – одновременно простая и сложная задача. С одной стороны, знание о том, что именно вызывает реакцию, позволяет избегать контакта с этим веществом. Но в данной ситуации «вещество» способно само контактировать с человеком. Поэтому меры предосторожности могут включать в себя только те действия, которые целиком и полностью зависят от нас:

• выходя из дома, убедитесь, что ваш «аллергический паспорт» или его аналог – специальный браслет на руку – при вас. В случае укуса насекомого окружающие смогут оказать вам помощь на основании информации, зафиксированной на браслете или в паспорте;
• всегда держите в пределах досягаемости (даже находясь дома) аптечку, в которой находятся антигистаминные препараты и шприц с эпинефрином;
• если вам необходимо находиться на открытой местности, особенно на природе, в парках, саду, используйте репелленты, отпугивающие насекомых, и носите одежду, максимально закрывающую тело.

Причины аллергии на укусы насекомых

Основная причина — это наследственная предрасположенность к аллергии, а уж появлению сенсибилизации, то есть проявлению и активации этой аллергической настроенноси способствуют плохая экология, нарушения питания (красители, ароматизаторы, канцерогены. ), некоторые внутренние болезни.

Аллергическая реакция на укус насекомого появляется чаще немедленно, реже — спустя минуты и часы. В норме, то есть при отсутствии аллергии, в месте укуса насекомого может наблюдаться припухлость, покраснение кожи, укусы вызывают зуд, но эти симптомы быстро проходят самостоятельно. Данные симптомы объясняются воздействием яда насекомого, и тем, что организм борется с ним, не давая проникнуть яду дальше, в кровь, но не аллергией на этот яд. При наличии аллергии реакция организма на укус гораздо более бурная и не ограничивается местными признаками.

Укусы комаров у взрослого человека с аллергией на комаров проявляются небольшой отечностью места укуса, зудом, которые проходят уже на следующие сутки. У детей часто бывает гораздо более бурная реакция — обширное покраснение места укуса, сильная отечность, которая не спадает длительное время — до нескольких суток, зуд, приводящий к появлению расчесов и присоединению инфекции. Во взрослом возрасте аллергия часто сохраняется, но поражение становится менее обширным.

Аллергия на укус комара у ребенка

Аллергия на укус комара у взрослого

Помимо местной реакции в месте укуса в виде отечности, припухлости, покраснения, могут появиться общие реакции — крапивница, слабость, повышение температуры тела, частый но слабый пульс, человек может жаловаться, что ему не хватает воздуха, дыхание становится частым и прерывистым, может упасть артериальное давление. Как правило, симптомы быстро нарастают по своей тяжести и поэтому очень важно своевременно оказать пострадавшему первую помощь. Развитие аллергии может привести к отеку Квинке (отек гортани и спазм легких) и анафилактическому шоку, и, как следствие, без экстренной врачебной помощи к летальному исходу.

Часто укусы сразу нескольких крупных насекомых могут привести к сильному токсическому действию, даже если у человека нет аллергии на этот яд.

Внимание, кровососущие насекомые, в частности комары, могут быть переносчиками некоторых инфекционных заболеваний: лихорадки Западного Нила, Карельской лихорадки и так далее. Не стоит путать их симптомы с аллергией, это может быть смертельно опасно.

Диагностика аллергии на укусы насекомых

Часто человек сам замечает, какое насекомое его укусило и чей яд явился причиной аллергической реакции, но иногда в этом приходится разобраться врачу. Так, при ужалении пчелы в центре поражения обычно видно жало, осы и шершни жало не оставляют. При развитии аллергии на муравьев или москитов укусы чаще множественные. Аллерген подтверждается кожно-аллергическим тестом.

Первая помощь и лечение аллергии на укусы насекомых

Первую помощь необходимо оказать сразу после укуса и немедленно обратиться к врачу. При укусе пчелы жало нужно вытащить пинцетом, оно соединено с ядовитой железой пчелы и выбрасывает яд в кровь даже тогда, когда самой пчелы уже нет.

В место укуса вводят адреналин в дозировке 10 мкг/кг (максимально — до 0.3 мг), чтобы замедлить процесс распространения яда по организму. К месту укуса прикладывают холод (пакет со льдом и водой). Внутримышечно вводят преднизолон в дозировке 2 мг/кг веса. Преднизолон уменьшает проявление аллергии, так как противодействует гистамину, который и является основной причиной появления всех симптомов аллергической реакции. Если укус находится на одной из конечностей (рука или нога), а необходимых препаратов под рукой нет, накладывают жгут, чтобы снизить кровоток в конечности и не дать яду распространиться по организму. Однако, делать это надо с осторожностью, так как если жгут наложен неправильно, это может вызвать проблемы с питанием тканей конечности и привести к отмиранию этих тканей. Жгут должен полность перекрывать кровоток как из конечности, так и в нее, так что если вы ранее этого не делали, не стоит экспериментировать. Следует сразу вызвать скорую медицинскую помощь.

При легком проявлении аллергии (например, при укусах комаров) используют препараты, обладающие успокаивающим эффектом — фенистил гель, или любые спреи и мази, содержащие пантенол (пантенол спрей, депантенол, пантенол плюс и другие). Гормональные мази типа адвантана только по назначению врача, поскольку у таких мазей есть серьезные противопоказания и ограничения к применению.

После купирования острого процесса возможно проведение аллерген-специфичной иммунотерапии, это единственный метод лечения аллергии, а не ее симптомов.

Профилактика аллергии на укусы насекомых

Как и в лечении любой аллергии, в этом случае важно оградить человека от угрожающего ему аллергена, то есть избегать контакта с данным насекомым. Если аллергия подтверждена, а избежать контакта точно не удастся, необходимо заранее пройти профилактическое лечение антигистаминными препаратами, которое подберет для вас врач аллерголог.

При себе всегда необходимо иметь противошоковую аптечку. В противошоковой аптечке должны находиться несколько шприцов, адреналин и преднизолон.