Разнообразные нарушения слуха встречаются довольно часто, и для того чтобы выявить их, используется аудиометрия, но что это такое, знают далеко не все. Это исследование, позволяющее оценить остроту слуха на разных частотах и выявить различные его нарушения. Проводится эта процедура по назначению врача-оториноларинголога и может быть организована в разных вариантах в зависимости от используемых технических средств.
Показания к аудиометрии
Показаниями к проведению аудиометрии являются:
- Заболевания среднего или внутреннего уха (отит, лабиринтит), сопровождающиеся ухудшением слуха.
- Заболевания нервной системы (неврит слухового нерва, инсульт с поражением слуховой коры, опухоли и кисты головного мозга и др.).
- Травмы головы или уха, сопровождающиеся ухудшением слуха.
- Риск профессиональной тугоухости и вибрационной болезни (в этом случае определение слуховой чувствительности входит в ежегодный медосмотр).
- Необходимость подбора слухового аппарата.
- Тугоухость неясного генеза.
Важной особенностью является то, что аудиометрия не требует специальной подготовки и не имеет противопоказаний.
В результате аудиометрии получают аудиограмму. У многих пациентов возникает вопрос, что такое аудиограмма — это график, по которому определяется слуховая чувствительность. На двух осях отложены частоты в герцах и громкость звука в децибелах, чувствительность правого и левого уха (AD и AS соответственно) отображена линиями разных цветов (обычно красного для правого и синего для левого). Этот график позволяет наглядно представить степень нарушения слуха и предположительно определить уровень поражения — среднее ухо, лабиринт внутреннего уха, слуховой нерв или мозговые нарушения.
Аудиометрия — это важный метод диагностики слуха, который позволяет оценить функциональное состояние слухового аппарата. Врачи подчеркивают, что процедура проводится с использованием специального оборудования, называемого аудиометром. Во время тестирования пациенту предлагается прослушивать звуки различной частоты и громкости через наушники. Врачи отмечают, что результаты аудиометрии помогают выявить степень потери слуха и определить, требуется ли пациенту дальнейшее обследование или лечение. Процедура безопасна и безболезненна, что делает её доступной для людей всех возрастов. Регулярное проведение аудиометрии рекомендуется, особенно для тех, кто подвержен риску слуховых нарушений.
Виды и особенности проведения процедуры
Что такое аудиометрия понятно, но существует несколько вариантов процедуры, и каждый из них применяется со своей целью, имеет свои преимущества и недостатки.
Речевая аудиометрия — самый старый метод, не требующий дополнительного технического оснащения. При проведении этой процедуры врач становится на расстоянии 6-ти метров от пациента и произносит определенные слова, а пациент должен их повторить. Речевая аудиометрия проводится с помощью обычной и шепотной речи, обычно ее назначают для оценки работы слухового аппарата и в качестве скринингового исследования. Недостаток метода в его субъективности — пациент может симулировать плохой слух и обмануть исследование. Если проводится такое следование, аудиограмма не чертится, так как оценить разницу между чувствительностью правого и левого уха затруднительно.
Тональная аудиометрия — это такое же исследование, как и речевая, только вместо слов пациент слышит звук определенной частоты. Частота постепенно повышается, и пациент должен нажать на кнопку, когда начинает слышать звук. У детей этот метод проводится в игровой форме. По результатам исследования строится график-аудиометрия, показывающий диапазон частот, в котором пациент хорошо слышит. Преимущество метода состоит в том, что он позволяет выявить нарушения слуха на определенных частотах и различия в чувствительности правого и левого уха, определить диапазон слышимых частот не только в речевом диапазоне, но и в более широком. Недостаток в том, что в процессе проведения исследования пациенты испытывают довольно сильный дискомфорт. Несмотря на большую (по сравнению с речевым методом) объективность, возможность обмануть методику и нажать кнопку раньше или позже все же имеется.
Компьютерная аудиометрия — считается наиболее объективным методом. Она основана на безусловных рефлексах, возникающих при слуховом раздражении и не требует активного участия пациента, а потому может применяться у детей всех возрастов, в том числе новорожденных, у пациентов с тяжелыми психическими нарушениями и нарушениями речи и координации, не позволяющими провести речевую и тональную аудиометрию. При проведении используются следующие безусловные реакции:
- Улитково-зрачковый рефлекс — расширение зрачка при раздражении звуком. Фиксируется частота звука, при которой появляется и при которой исчезает реакция.
- Мигательный рефлекс — сокращение круговой мышцы глаза, вызванное звуковым раздражителем.
- Аудиопальпебральный рефлекс — смыкание век при резком звуке.
- Кожно-гальваническая реакция — изменение электропроводимости кожи, также возникающее на звуковой раздражитель.
- Сердечно-сосудистые реакции — изменение частоты сердцебиения, давления, пульса при звуковом воздействии.
- У грудных детей отмечается замедление сосательного рефлекса при внезапном звуковом раздражении.
Компьютерная аудиометрия проводится для наиболее точного определения остроты слуха у пациентов, перенесших инсульт или травму головы, пациентов, имеющих объемные процессы в полости черепа (опухоли, кисты, гематомы), а также при подозрении на нарушении слуха у маленьких детей.
Этот метод считается наиболее информативным и безопасным, кроме того, пациент не может повлиять на результат исследования, симулируя или диссимулируя нарушения слуха.
Аудиометрия — это метод оценки слуха, который позволяет определить уровень слуховых способностей человека. Многие люди отмечают, что процедура довольно проста и безболезненна. Обычно она проводится в специализированных кабинетах с использованием аудиометров. Во время теста пациент надевает наушники и слушает звуки различной частоты и громкости, нажимая кнопку при их восприятии.
Согласно отзывам, важно, чтобы обстановка была комфортной и спокойной, так как это помогает сосредоточиться на звуках. Некоторые пациенты отмечают, что процедура занимает всего 15-30 минут, что делает её доступной и быстрой. Результаты аудиометрии помогают врачам выявить возможные проблемы со слухом и назначить соответствующее лечение или реабилитацию. Многие люди, прошедшие тестирование, чувствуют облегчение, узнав о состоянии своего слуха, и получают рекомендации по его улучшению.
Дополнительно
Современная медицина располагает довольно большим арсеналом инструментальных методов, позволяющих выявить нарушения слуха. К этим методам относятся:
- Акустическая импедансометрия — измерение подвижности барабанной перепонки и косточек среднего уха, а также регистрация сокращения мышц среднего уха.
- Электрокохлеография — метод с использованием электрической стимуляции слухового нерва.
- Электроэнцефалоаудиометрия — регистрация потенциалов коры слуховой зоны больших полушарий.
Применение этих методов дополняет данные аудиометрии, позволяя уточнить причину нарушения слуха.
Различные методы, позволяющие выявить нарушения слуха, их причину и уровень поражения, применяются в комплексе для наиболее точной диагностики и эффективного лечения. Аудиометрия была и остается первым из применяемых методов, диагностирующим серьезность проблемы и обоснующим применение других методик.
Вопрос-ответ
Сколько по времени длится аудиометрия?
Процедура длится 25-30 минут. Во время речевой аудиометрии фиксируют 3 основные величины: Порог слышимости. Он определяет интенсивность звука, при которой пациент способен воспринимать 50 % услышанных слов
Как правильно пройти аудиометрию?
Как проводится аудиометрия: виды Врач отходит от пациента на шесть метров и произносит слова с разной громкостью. Человек должен воспроизвести их вслух. Также могут использоваться аудиозаписи, которые транслируются через наушники с разной громкостью. Так определяют порог слышимости.
Какая норма аудиометрии?
Норма слуха — когда графики лежат в диапазоне от 0 до 25 дБ. Разница между графиком костного и воздушного звукопроведения называется костно-воздушным интервалом.
Чем отличается аудиограмма от аудиометрии?
Аудиограмма не является методом диагностики. Это результат аудиометрии. Для того чтобы пройти аудиометрию, необходимо записаться на исследование в специализированный медицинский центр. Аудиометрия является безболезненной процедурой, не имеет противопоказаний и не требует специальной подготовки.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением аудиометрии убедитесь, что у вас нет острых инфекционных заболеваний уха, так как это может повлиять на результаты теста. Если вы недавно перенесли простуду или грипп, лучше отложить обследование на несколько дней.
СОВЕТ №2
Постарайтесь заранее ознакомиться с процессом проведения аудиометрии. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно во время теста. Обычно процедура включает в себя прослушивание звуков различной частоты и громкости через наушники.
СОВЕТ №3
Если у вас есть какие-либо слуховые аппараты или другие устройства, которые вы используете, обязательно возьмите их с собой на обследование. Врач должен знать о них, чтобы правильно интерпретировать результаты аудиометрии.
СОВЕТ №4
После получения результатов аудиометрии не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Понимание ваших результатов и возможных последующих действий поможет вам лучше заботиться о своем слухе и здоровье в целом.