Шунтирование уха у детей и взрослых: показания и проведение операции

Процедура шунтирования барабанной перепонки применяется отоларингологами всего мира для устранения проблем слуха и лечения заболеваний ушей. Выполняется она достаточно просто, а её безопасность доказана многолетним опытом врачей и пациентов. Если человек страдает хроническим отитом, шунтирование способно заметно облегчить его состояние и ускорить выздоровление. Следует более подробно рассмотреть его особенности и методику выполнения.

Особенности процедуры и показания к её проведению

Шунтирование уха также известно под названием миринготомия или тимпаностомия. Суть этой процедуры заключается в том, что в теле барабанной перепонки делается небольшой надрез, в который вставляется миниатюрная трубочка – шунт. Это необходимо, чтобы восстановить нарушенную по той или иной причине вентиляционную функцию в среднем ухе.

В дальнейшем он выполняет функцию фиксатора, чтобы через проделанное отверстие свободно проходил воздух.

Показаниями к проведению миринготомии являются:

• хронические отиты с частым обострением;
• склонность к воспалительным заболеваниям среднего уха;
• невозможность выполнения своих функций евстахиевой трубой по причине её воспаления, сужения и т. д.;
• наличие жидкости в полости уха;
• баротравма.

Благодаря установке шунта удается выровнять давление в ухе, обеспечить его кислородом, а также стимулировать естественное отхождение излишков экссудата. Проводить операцию можно в любом возрасте при наличии соответствующих показаний. Особенно это актуально для детей, так как именно в раннем возрасте человек более склонен к возникновению воспалительных процессов в органах слуха.

Шунтирование уха является распространенной процедурой как у детей, так и у взрослых, и врачи отмечают его важность в лечении различных заболеваний слухового аппарата. Показаниями к операции могут служить хронический отит, частые воспаления среднего уха и накопление жидкости в барабанной полости, что может привести к потере слуха. Врачи подчеркивают, что своевременное вмешательство позволяет предотвратить серьезные осложнения и улучшить качество жизни пациентов.

Процедура проводится под местной или общей анестезией и включает установку шунта, который обеспечивает дренаж жидкости и нормализует давление в ухе. Врачи отмечают, что операция, как правило, безопасна и имеет высокий процент успешности. Однако, как и любое хирургическое вмешательство, она требует тщательной оценки состояния пациента и соблюдения всех рекомендаций в послеоперационный период для достижения наилучших результатов.

Шунтирование барабанной перепонки и аденотомия

Методика выполнения и послеоперационный период

Тимпаностомия не занимает много времени и не отличается особой сложностью манипуляций. Перед операцией пациента нужно подготовить. Для начала проводится осмотр и при необходимости назначается ряд вспомогательных процедур. Чтобы человек не испытывал дискомфорта, ему вводится наркоз. Процедура шунтирования барабанной перепонки уха у маленьких детей производится под общим наркозом, чтобы они не могли двигать головой во время операции. Взрослым достаточно общего обезболивания.

Если в ухе имеется жидкость, предварительно производится её аспирация, а в случае наличия гнойного воспаления – санация полости среднего уха. Надрез делается с помощью микрохирургического скальпеля. Отверстие имеет крошечные размеры, поэтому устанавливаемый в него шунт не причиняет дискомфорт пациенту.

После шунтирования барабанная перепонка начинает медленно заживать. Из-за надреза никоим образом не страдает слух человека, в большинстве случаев, наоборот, он улучшается в разы. Со временем шунт выпадет, что обычно происходит через 6-12 месяцев. Зачастую он застревает в ушной сере и выводится вместе с ней наружу.

После проведения операции пациенту требуется некоторое время на восстановление сил и выход из наркоза. Для этого его помещают в стационар на несколько дней. В этот период врач наблюдает за состоянием больного чтобы исключить риски развития осложнений после хирургического вмешательства.

Основная часть случаев возникновения недомогания в послеоперационный период связана с воздействием наркоза. Пациент может испытывать слабость, головокружение, раздражение и тошноту. В течение первых суток эти симптомы исчезают.

Чтобы предотвратить негативные последствия, после шунтирования барабанной перепонки нужно соблюдать правила гигиены. Уши следует чистить регулярно, но при этом не углубляться слишком далеко. Также желательно поменьше подвергать уши воздействию воды, особенно если вы не уверены в её чистоте.

Для ускорения заживления раны и предотвращения размножения патогенных микроорганизмов на некоторое время врач назначает прием специальных лекарств. При подозрении на инфицирование используются антибиотики.

Еще одна задача пациента – привыкание к громким звукам. Так как после миринготомии происходит восстановление слуха и привычные звуки могут казаться более громкими. Со временем уши адаптируются к таким изменениям. Если это причиняет значительный дискомфорт, врач может назначить пациенту специальные препараты.

Шунтирование уха — это процедура, которая вызывает много обсуждений среди родителей и врачей. Многие отмечают, что операция помогает решить проблемы с хроническими отитами и слухом, особенно у детей. Показания для шунтирования включают частые инфекции уха, накопление жидкости и снижение слуха. Родители часто делятся положительным опытом, подчеркивая, что после операции их дети стали менее капризными и лучше слышат. Однако есть и опасения: некоторые боятся возможных осложнений и долгого восстановления. Взрослые также рассматривают шунтирование как способ улучшить качество жизни, особенно если страдают от постоянного дискомфорта. Важно, чтобы решение о проведении операции принималось совместно с врачом, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Возможные осложнения

В большинстве случаев после тимпаностомии отмечается улучшение здоровья человека. У него восстанавливается слух, постепенно среднее ухо и евстахиева труба приходят в норму, заболевания отступают. Осложнения – это редкость, но не исключение. Например, в послеоперационный период может наблюдаться вытекание жидкости из уха и образование корочек в слуховом канале. В целом угрозы это явление не несет и проходит самостоятельно.

В редких случаях возникают такие осложнения, как:

• рубцевание барабанной перепонки;
• преждевременное выпадение шунта;
• перфорация перепонки;
• занесения инфекции в полость среднего уха.

Рубцевание происходит на месте разреза при наличии воспаления или перфорации. На качество слуха это практически не влияет, но при выходе соединительной ткани за пределы мембраны могут возникнуть некоторые проблемы с движением слуховых косточек.

Преждевременное выпадение шунта приводит к затягиванию раны и перекрывает доступ воздуху. Для устранения этой проблемы производится повторное шунтирование. Сложнее решить проблему перфорации, так как распространение области просвета создает трудности для установки трубки.

Если правила гигиены соблюдались в недостаточной мере или человек подхватил инфекционное заболевание, купался в загрязненных водоемах или подвергся другим влияниям, неблагоприятных для его здоровья, существует риск попадания микробов в среднее ухо. Также не следует нырять, чтобы под давлением вода не прошла сквозь шунт за перепонку.

Если после шунтирования барабанная перепонка долго заживает, риск возникновения побочных явлений несколько увеличивается.

В целом процедура является безопасной и эффективной. При соблюдении рекомендаций врача восстановление после операции пройдет без осложнений, а слух полностью восстановится.

Шунтирование барабанной перепонки.

Вопрос-ответ

Когда делают шунтирование уха?

Шунтирование проводится при отите, гнойных и воспалительных процессах, острой форме тугоухости.

Видео операции – шунтирование барабаной полости

Как удаляют шунт из уха у детей?

ЛОР-хирург осматривает барабанную перепонку под микроскопом и делает в ней надрез длиной около 2 мм в той ее части, где это безопасно для структур среднего уха. При наличии скоплений жидкости в полости среднего уха она удаляется через выполненный разрез с помощью вакуумного аспиратора.

Что такое шунтирование у детей?

Шунтированием барабанной полости (перепонки) в медицине называют хирургическую операцию, по введению специального шунта через небольшой надрез в барабанной перепонке. Шунт – это тонкая трубка, изготовленная из особого инертного гипоаллергенного материала (обычно пластик), выполняющая соединительную функцию.

Можно ли обойтись без шунтирования уха?

В большинстве случаев, при этом установка шунта не требуется, так как после прорыва гнойного отделяемого применяют методы консервативного лечения. После операции болевой синдром быстро уменьшается, а состояние больного улучшается. При неэффективности парацентеза, пациенту назначается шунтирование через тот же разрез.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с опытным отоларингологом. Он поможет вам понять, действительно ли шунтирование является необходимым решением для вашей ситуации, и объяснит все возможные риски и преимущества процедуры.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что у вас есть полное представление о процессе восстановления после операции. Узнайте, какие меры предосторожности нужно соблюдать, чтобы избежать осложнений и ускорить заживление.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом все возможные альтернативные методы лечения, которые могут быть менее инвазивными. Иногда существуют другие способы решения проблемы, которые могут быть более подходящими для вашего случая.

СОВЕТ №4

Подготовьте своего ребенка к операции, если она касается детей. Объясните ему, что будет происходить, используя простые и понятные слова, чтобы снизить уровень тревожности и страха перед процедурой.