Бурсит пятки: описание заболевания

Что такое бурсит пятки? Это острое, подострое или рецидивирующее заболевание, сопровождающееся воспалением внутренней оболочки синовиальной сумки. Патологический процесс может затрагивать как само сочленение, так и расположенное в непосредственной близости ахиллово сухожилие. Причинами заболевания становятся повышенные нагрузки, врожденные или приобретенные аномалии анатомического строения стопы. Бурсит нередко сопровождает суставные патологии, протекающие на фоне дегенеративно-деструктивных изменений тканей.

Он диагностируется при обострениях артрита, подагры, остеоартроза. Для выявления патологии проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований: рентгенография, МРТ, КТ, артроскопия.

Лечение бурсита пятки — обычно консервативное, с использованием глюкокортикостероидов, антибиотиков, НПВП, физиопроцедур.

При неэффективности такой терапии больному показано проведение хирургической операции.

Патогенез и этиология

Синовиальная сумка, расположенная в полости сустава или сухожилия, защищает их поверхности от преждевременного изнашивания. В ней вырабатывается небольшое количество вязкой жидкости, обладающей амортизирующими свойствами.

Под действием неблагоприятных факторов продуцирование синовиальной жидкости повышается. Это приводит к снижению функциональной активности сустава или сухожилия и воспалению синовиальной сумки.

Что может стать причиной развития патологического процесса:

• избыточные нагрузки на пятку: ожирение, ношение узкой, тесной обуви с плоской подошвой или высоким каблуком, подъем тяжестей, ходьба на большие расстояния;
• хронические заболевания пяточного сустава. Артрит, артроз, остеоартроз суставов стопы сопровождаются постепенным разрушением хрящевых и костных тканей, связок и сухожилий;
• заболевания, протекающие на фоне нарушения обмена веществ. Пяточный бурсит нередко сопровождает подагру, при которой в сухожилии или суставе откладываются соли мочевой кислоты;
• травмы пятки. К развитию воспаления приводят переломы, сильные удары, длительное сдавливание, разрывы связок и сухожилий;
• эндокринные патологии. Бурсит пятки могут спровоцировать тяжелые формы диабета или расстройство функционирования щитовидной железы.

Частая причина заболевания — инфицирование сустава или сухожилия патогенными микроорганизмами ( стафилококками и стрептококками). Бактерии проникают в пятку из очагов, где происходило их первичное размножение.

Они могут располагаться в мочевых или дыхательных путях, пищеварительном тракте. После попадания бактерий в пяточный сустав они быстро формируют вторичные воспалительные очаги.

В процессе жизнедеятельности микроорганизмы выделяют токсины, негативно влияющие на состояние околосуставных структур.

Бурсит пятки может развиться при гонорее, сифилисе, трихомонозе, бруцеллезе, костном туберкулезе. Возбудители инфекции потоком крови разносятся по всему организму, провоцируя воспалительные процессы. Лечение бурсита проводится одновременно с терапией основного венерического или кишечного заболевания.

Клиническая картина

Симптомы бурсита пятки начинают проявляться постепенно, обычно при повышенных нагрузках на стопу. Сначала болевой синдром выражен слабо, но с развитием воспаления интенсивность дискомфортных ощущений нарастает.

Острая форма патологии сигнализирует внезапной, резкой болью — как при ходьбе, так и в состоянии покоя. В утренние часы сустав может заметно припухать, а объем движения в нем существенно ограничен.

В течение дня человек «расхаживается», не ощущает боли.

Улучшение самочувствия происходит из-за выработки в организме гормоноподобных соединений, оказывающих противовоспалительное действие. Подпяточный бурсит часто сопровождает подошвенный фасциит и пяточная шпора. Человек жалуется на боль при упоре на пятку или во время продолжительной ходьбы. Ортопеды выделяют и такие симптомы подпяточного бурсита:

• образование небольшого округлого уплотнения, локализованного над воспаленным сухожилием или суставом;
• кожа над местом воспаления припухает, отек быстро распространяется на околосуставные структуры;
• из-за скопления избыточной жидкости нарастает раздражение нервных корешков, значительно усиливая интенсивность боли;
• при хроническом бурсите кожа в области воспаления становится сухой, горячей в результате переполнения кровеносных сосудов.

Особенно тяжело протекает гнойный бурсит пятки. При попытке опереться на нее человек ощущает сильнейшую режущую боль, иррадиирущую на всю стопу, а иногда и в голеностопный сустав. Ночью она принимает дергающий, грызущий характер.

Появление в экссудате примесей гноя провоцирует симптомы общей интоксикации организма. У больного резко поднимается температура тела, усиливается потоотделение.

Гипертермия приводит к желудочно-кишечным расстройствам, слабости, апатии, психоэмоциональной нестабильности.

Симптомы хронического пяточного бурсита проявляются в периоды обострений, возникающие при ОРВИ, переохлаждении, рецидивах хронических заболеваний. Но такая форма патологии считается самой опасной — из-за отсутствия сильных болей человек не спешит обращаться к врачу, а в это время в стопе разрушаются суставы, связки и сухожилия.

Диагностика

Перед началом лечения бурсита пятки проводятся диагностические мероприятия. Заподозрить патологию ортопед может на основании жалоб пациента и осмотра стопы. Отек, боль и покраснение кожи указывает на протекающий в ноге воспалительный процесс. Но такие внешние признаки характерны для многих суставных патологий, поэтому проводится дифференциальная диагностика:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Общие анализы крови и мочи необходимы для оценки состояния здоровья пациента. Их результаты помогают выявить обострения хронических заболеваний — частых причин бурситов. При подозрении на инфицирование пятки проводится биохимическое исследование пунктата для установления вида возбудителей патологии и их резистентности к антибиотикам.

Основные методы лечения

Лечение пяточного бурсита начинается с иммобилизации пораженной воспалением стопы. Для этого используется гипсовая лангета, полностью обездвиживающая конечность.

Зафиксировать сустав в анатомическом положении помогает и ношение жестких или полужестких ортезов. Иммобилизация необходима на протяжении всего терапевтического курса — от 10 дней до 1 месяца.

Быстро устраняют отек и воспаление холодные компрессы с кубиками льда, которые прикладываются с получасовыми перерывами на 15 минут к пятке.

В лечении бурсита применяются также различные группы фармакологических препаратов. При сильном воспалительном процессе пациентам назначаются инъекционные растворы. А заболевание на начальной стадии хорошо поддается терапии мазями и таблетками. Как лечить бурсит на пятке, решает только ортопед или травматолог. Больным назначаются такие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства с ибупрофеном, нимесулидом, диклофенаком, мелоксикамом, пироксикамом в виде мазей, гелей, драже, таблеток;
• глюкокортикостероиды в таблетках или растворах для внутрисуставного введения — Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон;
• мази с разогревающим, отвлекающим, местноанестезирующим действием — Эфкамон, Финалгон, Меновазин, Капсикам, Випросал, Артро-Актив;
• ректальные суппозитории, суспензии, таблетки и капсулы для снижения температуры — Парацетамол, Эффералган, Панадол, Нурофен, Индометацин;
• антибиотики — макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав), цефалоспорины (Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Цефотаксим).

Клинические проявления бурсита пятки	Препараты, используемые для их устранения
Болезненные ощущения при движении и в состоянии покоя	Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и таблеток — Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен.Мази с разогревающим действием после купирования воспаления — Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Випросал
Формирование уплотнения	Компрессы с Димексидом, линимент бальзамический по Вишневскому, мази с НПВП — Кеторолаком, Нимесулидом, Мелоксикамом, Диклофенаком, Ибупрофеном
Отечность и утренняя припухлость суставов	НПВП в виде мазей, гелей, кремов, бальзамов — Ортофен, Вольтарен, Фастум, Индовазин, Артрозилен
Общая интоксикация организма	Антибактериальные и противомикробные препараты — Азитромицин, Кларитромицин, Амоксициллин, Офлоксацин, Метронидазол. Жаропонижающие средства — Нурофен, Эффералган, Панадол, Парацетамол

Лечение бурсита пятки народными средствами проводится на этапе реабилитации, после купирования воспаления и уничтожения патогенных микроорганизмов. Для ускорения рассасывания уплотнения к нему прикладываются измельченные листья белокочанной капусты, лопуха, одуванчика. Народные целители рекомендуют смешивать их с небольшим количеством меда для усиления заживляющего действия.

Необходимо пить много жидкости для выведения из организма накопившихся токсичных продуктов воспалительного процесса. Наибольшая очищающая эффективность характерна для клюквенного морса, зеленого и имбирного чая, прополиса, растворенного в горячем молоке.

Бурсит пятки хорошо поддается консервативным методам лечения. Но при сильном поражении сухожилия или сустава проводится операция для иссечения воспаленных структур. Избежать хирургического вмешательства позволит только обращение к врачу при первых симптомах патологии.

Пяточный бурсит — классификация, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

По статистике, воспалительные процессы в суставах наблюдаются примерно у 5% населения, а в группе лиц старшего возраста этот показатель на порядок выше. Без лечения сустав отекает, болит, сильно краснеет, а со временем подвижность конечности серьезно нарушается.

Среди всех воспалительных болезней суставов лидируют бурситы — поражения околосуставных сумок, которых в организме около 140. Пяточный бурсит распространяется на зону одноименного сочленения костей и может на время полностью обездвижить больного.

Суть заболевания

Каждый сустав окружен бурсой — околосуставной (синовиальной) сумкой, которая предназначается для уменьшения нагрузки на кости. Под пяточным бурситом понимают воспаление синовиальных сумок, расположенных вблизи от пяточного сухожилия, которое сопровождается усиленной выработкой экссудата. Заболевание признается разновидностью бурсита стопы.

Обычно бурсит пятки у человека начинается с проникновения инфекции в синовиальную сумку, но не менее часто болезнь может протекать с асептическим воспалением — без участия инфекционного компонента.

Как правило, поражаются и отекают не только бурсы, но и окружающие ткани на задней части пятки, что приводит к сильной болезненности в месте слияния костей и сухожилий.

Нередко патология отмечается у спортсменов, ведь трение мышц и сухожилий об костные поверхности у них более интенсивное.

Важно! Симптомы бурсита в зоне пятки легко спутать с признаками пяточной шпоры, но причины и лечение этих патологий разные!

Причины болезни

Асептическое воспаление у взрослых и детей может возникать после закрытой травмы сустава — растяжения, вывиха, подвывиха, ушиба. Из-за травмирования начинает выделяться воспалительная жидкость, которая вместе с плазмой из поврежденных мелких сосудов проникает в ткани. Эта жидкость также попадает в синовиальную сумку, вызывая ее воспаление.

Если травма ноги открытая, а кожный покров повреждается, в синовиальную сумку проникает инфекция. Она вызывает более яркий, активный воспалительный процесс.

Кроме поражения поверхностных тканей и бурсы бактерии могут вызывать воспаление прочих суставов, в которые попадают гематогенным и лимфогенным путем.

Гнойный бурсит чаще возникает при отсутствии экстренного лечения таких травм, а также при проникновении инфекции в сустав из фурункулов, из костей при остеомиелите. Гнойный бурсит может осложняться:

• свищами;
• флегмоной;
• некрозом тканей.

Хронический бурсит развивается, если длительно игнорировать проявления острой формы патологии.

Его причины связаны с присутствием хронического воспалительного процесса, что вызывает растяжение бурсы, увеличение ее в размере и появление кальцинатов на стенках сумки. Это приводит к серьезному ограничению подвижности сустава.

Более вероятен переход острой формы бурсита в хроническую у людей с сахарным диабетом, подагрой, ревматизмом, метаболической уремией. Факторами риска по появлению острого бурсита в зоне пятки считаются:

1. Ношение высоких каблуков, неудобной, жесткой обуви, подобранной не по размеру.
2. Чрезмерное потоотделение.
3. Несоблюдение мер гигиены.
4. Частые перегревы и переохлаждения.

Читайте также:  Терафлекс хондрокрем форте: инструкция по применению, противопоказания и показания, взаимодействие с другими препаратами, фармакологическое действие, особенности состава и цена в аптеках

1. Резкое нарушение иммунитета.
2. Сбои гормонального баланса и обмена веществ.
3. Работа в положении стоя.
4. Занятия профессиональным спортом.

Классификация бурситов

Зачастую подразделение бурситов на пятке условно, ведь их разные виды почти всегда протекают совместно, наслаиваются друг на друга. И все-таки выделяются следующие формы заболевания по локализации:

1. Подпяточный бурсит — воспалительные явления затрагивают нижнюю часть пяточной кости.
2. Ахиллобурсит — поражение бурсы наблюдается в области ахиллова сухожилия.
3. Тендобурсит — заболевание, при котором бурсит осложняется воспалением сухожилия (тендинитом).

По типу течения заболевание бывает острым, хроническим, рецидивирующим, подострым. Инфекционные бурситы подразделяются на:

1. Специфические — вызваны гонореей, сифилисом, туберкулезом, бруцеллезом.
2. Неспецифические — спровоцированы стафилококками, стрептококками и прочими видами неспецифической инфекции.

Поскольку при воспалительном процессе в бурсе скапливается воспалительная жидкость, пропитывающая окружающие ткани, по типу экссудата выделяют следующие формы бурсита:

• серозный;
• гнойный;
• серозно-фибринозный;
• геморрагический;
• гнойно-геморрагический;
• некротический.

Симптомы патологии

Обычно симптоматика заболевания явная, ведь на стопу и пятку приходятся очень большие нагрузки при ходьбе. При острой форме патологии человек жалуется на сильную боль в области сустава, причем она становится сильнее ночью.

Также болеть нога начинает при длительной ходьбе, при физической нагрузке, занятиях спортом, при этом сила неприятных ощущений велика — ограничен в движении весь голеностопный сустав.

Особенно резкой является боль при попытке встать на носочки.

Кожа в зоне пятки отекает, становится красной, местная температура повышается. В зоне пяточной кости возникает плотный бугорок — это отекает собственно синовиальная сумка. На острой стадии далеко не все больные обращаются за помощью к врачу, поэтому болезнь часто переходит в хроническую форму. Ее симптомы следующие:

• легкая болезненность, дискомфорт после длительных нагрузок;
• ограничение подвижности ноги;
• минимальная припухлость над суставом;
• постоянное присутствие бугорка на суставе.

Если бурсит становится гнойным, над зоной воспаления формируется абсцесс — ограниченная полость с гноем. Температура тела возрастает, общее самочувствие ухудшается, появляется озноб, головная боль. Гнойный бурсит даже при правильном лечении часто осложняется инфекционным артритом — поражением самого сустава.

У тех, кто страдает нарушениями обменных процессов, нередко бурсит сочетается с пяточной шпорой — костной мозолью на пятке. В этом случае образуется зона деформации пяточной кости, что полностью нарушает походку человека и без лечения может вовсе привести к инвалидности.

Порядок диагностики

Постановкой диагноза занимаются травматологи, ортопеды, хирурги. Для уточнения диагноза и дифференцирования бурсита с прочими острыми и хроническими заболеваниями пятки проводится полная диагностика:

1. Осмотр, пальпация для оценки тяжести воспаления (учитываются боль, отек, покраснение) и уточнения локализации патологии.
2. Рентгенография в двух проекциях для определения точной зоны поражения пяточной кости и сочленения костей.
3. Исследование синовиальной жидкости для выявления типа возбудителя. Особенно показано при хроническом бурсите, не реагирующем на медикаментозную терапию.

1. Анализ крови на С-ревматоидный фактор для исключения ревматизма. Требуется при поражении нескольких групп суставов.
2. Анализ крови на содержание мочевой кислоты для исключения подагры.

Дифференцировать бурсит зоны пяточной кости нужно с пяточной шпорой, кистой пяточной кости, артритом, тендинитом, травматическим переломом.

Лечение бурсита

Вылечить бурсит полностью возможно, но начинать терапию нужно на самых ранних стадиях воспаления. Общие рекомендации при данном виде патологии следующие:

1. В домашних условиях фиксировать, по возможности чаще, пораженный сустав при помощи эластичного бинта. Это поможет снижать нагрузку на сустав и снимать воспаление.
2. Нормализовать вес, правильно питаться — убрать из меню излишек соли, жирной и острой пищи, маринадов, продуктов с консервантами, красителями. Важно кушать больше витаминной пищи, продуктов с кальцием, фосфором.
3. Ограничить физические нагрузки, чтобы не перегружать ногу.
4. Носить только удобную обувь, при необходимости — ортопедическую.
5. При наличии патологий стопы (плоскостопия, вальгусной деформации и т.д.) править ногу у остеопата, мануального терапевта — по рекомендации врача.
6. Устранить или скорректировать причину бурсита — специфические инфекции, гормональные нарушения, подагру и прочие патологии.

Медикаментозное лечение

Лечение при пяточном бурсите в домашних условиях проводится при помощи медикаментов. Антибактериальные препараты необходимы, если в пункции синовиальной жидкости обнаружены болезнетворные бактерии.

После выполнения анализа на чувствительность к антибиотикам проводится курсовая терапия таблетками или уколами. Также препараты вводятся в сустав в виде внутрисуставных инъекций, что дает лучшие результаты.

Традиционное лечение обязательно включает прием противовоспалительных препаратов при бурсите в зоне пятки. Эти лекарства относятся к группе НПВП и быстро купируют воспалительный процесс.

Чаще всего назначаются средства Кетонал, Кеторолак, Ибупрофен, Целекоксиб, Мелоксикам и прочие.

Возможно применение мазей с теми же действующими компонентами, их наносят под повязку или без таковой 3–4 раза в день до 10 дней.

При хроническом бурсите делают компрессы с Димексидом — они помогут избавиться от боли, рассасывают уплотнения.

Также врач может рекомендовать прием комплексных витаминов, хондропротекторов (Артра, Дона, Структум), миорелаксантов (Сирдалуд).

Блокада с глюкокортикостероидами (Гидрокортизон, Дипроспан) показана при сильной болезненности пяточного сустава — этот метод помогает устранить боль и полностью ликвидировать воспаление.

Физиотерапевтическое лечение

Хронический бурсит всегда приводит к ограничению подвижности стопы, поэтому пациенту обязательно назначается массаж, гимнастика (ЛФК) для сохранения тонуса мышц и усиления кровообращения в суставе и прилегающем сухожилии. Прогревания, лазер, магнитотерапия, микротоки, иглоукалывание тоже помогают остановить воспалительный процесс и ускорить восстановление.

Также отличный эффект в лечении бурсита дают такие способы физиотерапии:

• грязелечение;
• парафиновые аппликации;
• электрофорез с рассасывающими препаратами;
• УВЧ.

Операция при бурсите

Когда ситуация при бурсите в области пятки серьезная, может быть назначена операция. При гнойном бурсите производят прокол бурсы, откачивают из нее гнойную жидкость и вводят антибиотики и глюкокортикостероиды.

Операция понадобится и при тяжелой форме хронического бурсита, если подвижность ноги сильно ограничена, консервативное лечение не дает результатов. Ткани бурсы иссекаются, чаще всего пораженная синовиальная сумка удаляется полностью. Резекция тканей оканчивается ушиванием здоровых участков и операционной раны.

Реабилитация заключается в профилактике тромбоза (прием антикоагулянтов), ежедневной смене повязок и обездвиживании ноги на 14 дней. Далее начинается разработка ноги при помощи ЛФК. Обычные нагрузки нога может переносить с 4–6 недели после операции.

Народные средства от бурсита

Народная медицина предлагает следующие рецепты для снятия боли, воспаления при бурсите на пяточном суставе:

1. Собрать в хлопковый мешочек семена льна, предварительно согретые на сухой сковороде, приложить к пятке. Держать до остывания, повторять ежедневно 2 недели.
2. Отбить кухонным молоточком лист алоэ, привязать к больной зоне на час. Компрессы делать 10 дней перед сном.
3. Выпивать в день по 2 стакана сока грейпфрута, курс — неделя. Это средство отлично снимает воспалительный процесс.
4. Смешать поровну водку, мед, сок алоэ, сделать компресс на всю ночь на ногу. Курс — 7 компрессов.

Важно! Следует помнить, что запрещается проводить лечение народными средствами при гнойном бурсите, при появлении свищей, а также отказываться от консервативных методов, полностью заменяя их народными!

Профилактика заболевания

Соблюдение простых советов поможет предупредить неприятное заболевание. Нужно носить удобную обувь, отказаться от постоянного хождения в обуви на высоких, тонких каблуках, применять ортопедические стельки при наличии деформаций стопы. Также следует сбросить лишний вес, заниматься ЛФК, правильно питаться, не допускать травм мышц, связок, костей.

Как лечить пяточный бурсит: народные средства, медикаментозные средства и операция

• Пяточный бурсит – это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением синовиальной сумки (бурсы), расположенной в области ахиллово сухожилия, которое соединяет пяточную кость и мускулатуру голени.
• Патология чаще развивается у людей, подвергающихся постоянным высоким нагрузкам (ходьба, бег, ожирение, неудобная обувь).
• Первыми признаками заболевания являются проявление болезненности во время движений, а также появление отечности и гиперемии ниже либо выше пятки.
• При развитии инфекционного процесса возникает нагноение внутри суставной сумки, что без своевременного лечения может привести к тяжелым последствиям, таким как флегмона и сепсис.

Причины возникновения заболевания

Пяточный бурсит – это заболевание профессиональных спортсменов, которые подвергаются постоянному давлению на ноги.

Воспалительные явления в суставной сумке развиваются в результате следующих причин:

1. травмирование пятки, в частности ахиллова сухожилия, с повреждением костной и хрящевой тканевых структур; наиболее распространены данные травмы у футболистов;
2. постоянное ношение узкой, неудобной обуви, высоких каблуков у женщин – все это приводит к чрезмерному натяжению сухожилия и развитию воспаления;
3. повышенная нагрузка на мышцы нижних конечностей (быстрый, изнурительный бег на длинные дистанции, подъемы на гору);
4. патология нередко развивается на фоне заболеваний с поражением суставов вследствие избытка образования мочевой кислоты (артрит, подагра);
5. после перенесенных патологий в организме инфекционной либо вирусной этиологии (фурункулы, отит, карбункулы).

Среди предрасполагающих факторов лишний вес, атеросклеротические отложения, сахарный диабет.

Симптомы пяточного бурсита

Своевременное обращение к врачу позволит избежать множества осложнений, избавиться от мучительной боли.

Для этого следует не только понимать, что такое бурсит пятки, но и отличать симптомы данной патологии.

При поражении синовиальной сумки, располагающейся над костными выступами, развивается соответственная клиника:

• возникают болезненные ощущения в пятке и заднем участке голени;
• наиболее выражена боль в утреннее время, сразу после сна, а также при поднятии на носочках и во время ходьбы;
• при ощупывании пораженного участка чувство боли усиливается;
• на задней поверхности пятки появляется выраженный отек и покраснение.

Подпяточный бурсит имеет такие симптомы:

1. в области ахиллова сухожилия развивается отечность;
2. кожные покровы в области пятки становятся горячими на ощупь, развивается гиперемия;
3. во время пальпации проявляется выраженный болевой синдром;
4. скованность движений, так как малейшее давление на пятку приносит сильную болезненность.

Подпяточный бурсит и воспаление синовиальной сумки, расположенной выше костного выступа, инфекционной этиологии приводит к повышению температурного режима тела. При нагноении в пораженном участке выделяется гнойный экссудат. Любые движения стопы и пятки приносят сильную боль.

Виды бурситов

Существует классификация заболевания, которая зависит от причины возникновения патологии.

Травматический

Чаще симптомы пяточного бурсита травматической природы возникают у людей, занимающихся профессиональными видами спорта, связанными с постоянными нагрузками на нижние конечности. Также бурсит пятки возникает в результате травмы при ношении высоких каблуков у женщин.

В данном случае после травмирования пяточной области происходит деформация пораженной синовиальной сумки со скоплением большого количества крови и плазмы.

Симптоматика развивается спустя некоторое время после травмы. Без необходимого лечения существует риск проникновения инфекции и развитие гнойного процесса.

Хронический

1. Хроническое течение болезни развивается при наличии других патологических процессов в суставах.
2. В данном случае клинические проявления мало выражены: в воспаленной области отмечается незначительна припухлость и болезненность, на которые зачастую не обращают внимание.
3. Наиболее часто хронический бурсит пятки проявляется в периоды обострений под воздействием дополнительных нагрузок.

Инфекционный

Данная разновидность заболевания подразумевает развитие воспалительных процессов в околосуставной сумке в результате присутствующей в организме инфекции.

Симптомы бурсита пятки появляются резко и характеризуются сильными, нестерпимыми болезненными ощущениями. Купировать болевой синдром удается с трудом.

При нагноении бурсы поднимаются температурные показатели тела, появляется слабость, снижается аппетит, возникают головные боли. В данном случае требуется проведении пункции для устранения гнойного содержимого.

Лечение бурсита пятки

Чтобы избежать опасных осложнений, которые могут привести к частичной утрате двигательной активности больной ноги, следует знать, как вылечить бурсит пятки и с чего начать лечебные мероприятия.

Лечение назначает только врач после осмотра и обследования пациента. Первоначальные действия заключаются в обездвиживании пораженной конечности, для этого накладывается фиксирующая повязка. Также на период проведения терапии требуется обеспечить максимальный покой и снизить двигательную активность.

• Дальнейшее лечение зависит от наличия инфекции и степени проявления симптоматики.
• В остром периоде проводится медикаментозная терапия, при необходимости выполняется пункция либо операция, назначаются физиотерапевтические процедуры.
• Улучшить состояние и ускорить процесс выздоровления помогут народные методы лечения.

Медицинские препараты

Консервативное лечение пяточного бурсита включает применение лекарственных препаратов для устранения симптоматических проявлений:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – назначаются для устранения воспалительных процессов и болезненности, чаще в виде инъекций; при острых процессах лекарство вводится непосредственно в пораженный участок (Кетонал, Целекоксиб);
• глюкокортикостероиды – вводятся в синовиальную сумку после выкачивания экссудата (Метилпреднизалон);
• при развитии инфекционного пяточного либо подпяточного бурсита лечение включает применение антибиотиков широкого спектра действия;
• местное лечение с помощью мазей от бурсита пятки – снижают отечность, болезненность и воспаление (Диклофенак, Ибупрофен).

Оперативное вмешательство

При гнойном процессе, который сопровождается осложнениями, а медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта, применяется хирургическое лечение бурсита пятки.

Операция заключается в выполнении пункции, выкачивании патологической жидкости и введении в синовиальную сумку антисептического раствора либо противовоспалительного лекарства. При тяжелом течении болезни проводится бурсэктомия – операция, в ходе которой удаляется бурса.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно значительно улучшить состояние при пяточном бурсите: избавиться от болевого синдрома и снизить проявление воспалительных процессов.

Народные методы не заменят традиционную медицину, но при правильном приготовлении компрессов, настоев, мазей, ванночек, можно значительно усилить действие лекарственных препаратов.

Прежде, чем начать лечение рекомендуется проконсультироваться с лечащем врачом. Все рецепты основываются на использовании исключительно натуральных веществ, при правильном приготовлении которых лекарство оказывает быстрый эффект.

Народные методы

Лечение пяточного бурсита в домашних условиях состоит из приготовления и использование следующих рецептов:

1. Теплый компресс на основе семян льна – предварительно семена разогревают на сухой сковороде, после чего перекладывают в небольшой мешочек либо платок. Компресс прикладывается к пяточной области на несколько часов. Курс лечения составляет 14 дней, процедура проводится ежедневно, предпочтительнее перед сном.
2. Помимо семян льна используют подогретую на сухой сковороде кухонную соль, которую также перекладывают в мешочек либо платок и прикладывают к отечному участку, ежедневно в течение двух недель.
3. Внутрь для укрепления защитных свойств организма и снижения воспалительных явлений применяется яблочный уксус. Для приготовления в один стакан воды добавить 1ч. л. жидкого меда и 1 ч. л. яблочного уксуса. Принимать лекарство ежедневно по 1 стакану с утра, на протяжении одной недели.
4. Листья алоэ либо каланхоэ, предварительно отбив, до выделения сока, прикладывают к больному месту на ночь. Курс терапии длиться 7-10 дней.
5. Компрессы из листьев белокочанной капусты – взяв несколько листков рекомендуется их слегка отбить до размягчения. Размягченные листья прикладывают к пятке, поверх покрывают целлофаном и укутывают теплым платком. Для более выраженного действия на капустный лист накладывают небольшое количество жидкого меда (не используется у аллергиков). Длительность процедуры – 2-3 часа, на протяжении 5-7 дней. Можно чередовать с другими процедурами.

Реабилитация после болезни

После проведения медикаментозной терапии и лечения бурсита пятки народными средствами назначается физиотерапевтические процедуры, которые помогут восстановить двигательную активность и укрепить мускулатуру.

Неотъемлемым лечением в период восстановления является массаж и лечебная гимнастика, с поступающими повышениями нагрузки. Также рекомендуется носить удобную обувь, отказаться от каблуков.

Из методов физиотерапии для лечения бурсита пятки используются магнитотерапия, парафин, электрофорез, грязелечение и УВЧ.

1. Пяточный бурсит – заболевание, которое приносит массу дискомфорта и боль, сковывает движения.
2. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью возможно развитие инфекционного процесса с образованием гнойной жидкости внутри бурсы.
3. В результате требуется проведение пункции, а в некоторых случаях и бурсэктомии.
4. Только своевременное лечение бурсита пятки является залогом благоприятного исхода заболевания.
5. В противном случае возникающие осложнения могут привести к потере двигательной активности и, как следствие, к инвалидности.

Основные методы лечения бурсита пятки, симптомы, признаки, профилактика, прогноз и диагностика заболевания

Бурсит пятки (синоним: ахиллобурсит; аббревиатура: БП) – воспаление синовиальной сумки в области ахиллова сухожилия. В статье мы разберем бурсит пятки, лечение, симптомы и методы профилактики.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) БП обозначается кодом М76.6.

Причины возникновения

При бурсите воспаляется одна из синовиальных сумок между мышцами, костями, сухожилиями и связками в суставах.

Целью сумки является уменьшение трения и давления между этими структурами. Человеческое тело имеет около 160 сумок, которые обеспечивают плавное движение тела. Теоретически все эти сумки могут воспаляться, но на практике затрагиваются особенно крупные суставы – плечо, локоть, бедро и колено.

Если такая система перегружается, это приводит к бурситу. Любое дальнейшее движение может быть очень болезненным. Инфекция может также вызвать бурсит. В иных случаях сумка воспаляется из-за другого основного заболевания.

Ревматические или метаболические заболевания могут быть причиной рецидивирующего бурсита.

В дополнение к облегчению боли врач должен исключить бактериальную инфекцию, чтобы предотвратить долгосрочное ограничение движения сустава. Если основное заболевание отвечает за расстройство, важно начать своевременное лечение.

Иногда бурсит является инфекционным (септический бурсит). Инфекции обычно возникают после травм кожи или серьезных переломов костей. В основном бактерия Staphylococcus aureus вызывает септическое воспаление сумки.

Существует также много случаев бурсита без участия патогенов (асептический бурсит). Их наиболее распространенной причиной является перегрузка. Сумки действуют как буфер между связями и сухожилиями. Если возникает сильный физический стресс на суставы, сумка уменьшает трение между различными структурами, что обеспечивает плавное движение.

Даже самая лучшая бурса не может выдержать все. Самая распространенная причина бурсита – перегрузка функции сумочки. Новое и энергичное упражнение, которое повторяется в течение длительного времени, может быть причиной воспаления.

У марафонцев особенно часто возникает бурсит. Воспаление также может распространиться на ахиллово сухожилие и привести к долговременному разрыву. Поврежденная нога часто не полностью устойчива в течение длительного времени, а регенерация может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Не только на ноге может возникнуть расстройство (ахиллово сухожилие, колено, бедро). Чрезмерные физические нагрузки и износ также играют важную роль в развитии расстройства.

В дополнение к хронической перегрузке бурсит может быть выражением других заболеваний. Общие заболевания, такие как ревматизм или подагра,  могут вызвать расстройство в дополнение к другим жалобам. Ожирение и старость считаются факторами риска для бурсита. Некоторые профессиональные группы склонны к бурситу – спортсмены, уборщики, строители.

Признаки и симптомы

Расстройство практически всегда вызывает болевые ощущения. Поврежденный участок опухает, становится красным и очень чувствительным. Покраснение вызвано тем, что сумка бурса и окружающая ткань все более перфузируются воспалительной реакцией. В результате кожа над сумкой слегка нагревается. Ограниченная подвижность пораженного сустава также характерна для бурсита.

Длительность и тяжесть симптомов, как и тип лечения, зависят в основном от причины воспаления. Если расстройство эффективно лечится, и сустав обездвиживается, восстановление обычно занимает несколько дней. Игнорирование воспаления может привести к хроническому курсу и вызвать дискомфорт в течение месяцев или даже лет.

Если причиной является повреждение кожи или бактериальная инфекция, воспаление может привести к фатальным последствиям. В этом случае указанные симптомы обычно сопровождаются лихорадкой и общим недомоганием. Чтобы предотвратить распространение бактериальной инфекции, ее следует немедленно лечить.

Диагностика

Если подозревается бурсит, врач сначала изучит историю болезни пациента. Важным для постановки диагноза является подробное описание жалоб, а также возможные основные заболевания.

При осмотре пострадавшего региона выявляется отечность и ограниченная подвижность. Анализ крови имеет смысл при подозрении на бактериальную инфекцию. Если подозрение имеется, следует измерить температуру тела, чтобы определить тяжесть инфекции. Если подозрение на инфекцию подтверждено, рекомендуется провести бакпосев. Образец анализируют, чтобы выяснить, какие бактерии провоцируют инфекцию.

Если диагноз неясен, врач будет использовать методы визуализации – ультразвуковое или магнитно-резонансное исследование (МРТ) для визуализации воспаленных структур. Такие технически более сложные методы используются только тогда, когда боль и воспаление при стандартной терапии не уменьшаются, а врач хочет внимательно посмотреть на то, что может вызвать дискомфорт. МРТ

Эффективные методы лечения

Если расстройство выявляется достаточно рано, обычно достаточно дать отдохнуть суставу в течение нескольких дней. В дополнение к постоянной защите используются противовоспалительные средства – ибупрофен или диклофенак (перорально или локально). Холод также приносит облегчение пациенту, однако лечение различными медикаментами дает лучший эффект.

Для серьезных, неконтролируемых или повторяющихся болей следует исключить другие причины и инфекцию. Если нет инфекции, кортизон можно вводить в воспаленную сумку. Это приносит быстрое облегчение боли, но также связано с побочными эффектами.

Лечение пяточного бурсита народными средствами осуществлять запрещено. Не рекомендуется заниматься лечением в домашних условиях.

Совет! Избавляться от симптоматики (проявлений болезни) рекомендуется с помощью врача. Не рекомендовано применять непроверенные традиционные лечебные способы для терапии расстройства.

В некоторых случаях требуется принимать лекарства (препараты, мази, подкожные инъекции). Если медикаментозное лечение не приносит пользу человеку и не убирает симптомы, необходима операция.

На стопе в редких случаях проводят оперативные процедуры.

Бурсит пятки: лечение и симптомы, методы терапии, особенности реабилитации

Бурсит – воспалительное заболевание сустава, при котором в синовиальной сумке накапливается экссудат, что сопровождается сильным воспалением.

Патология может развиться практически на любой части опорно-двигательного аппарата, а при чрезмерных физических нагрузках и ношении тесной, неудобной обуви есть риск бурсита пятки. Болезнь приводит к ограничению движений, сильной боли и отечности.

На ранних стадиях заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению, но если вовремя не обратиться к врачу, есть риск серьезных осложнений. В статье мы рассмотрим наиболее эффективные методы традиционного лечения бурсита пятки.

Признаки заболевания

Бурсит пятки характеризуется покраснением, отечностью и сильной болью в области задней части голеностопа. Нередко патология формируется на фоне повреждения ахиллова сухожилия, например, при спортивной травме, ношении некачественной обуви. В группе риска находятся спортсмены, люди, чья работа связана с нагрузкой на ноги, а также женщины, часто носящие каблуки.

Пяточное сухожилие – самое сильное в человеческом организме и способно выдержать нагрузку до 350 кг.

Провоцировать воспаление синовиальной сумки в области пятки, кроме физической нагрузки, могут и другие факторы:

• различные инфекционные заболевания — артрит суставов и подагра;
• избыточный вес;
• несбалансированное питание;
• повреждения кожи на ногах (мозоли, натоптыши, раны).

По локализации воспалительного процесса различают пяточный и подпяточный бурсит. Развитие пяточного бурсита не заметить невозможно, так как воспалительный процесс сопровождается ярко выраженными симптомами. В таблице представлены ключевые признаки пяточного и подпяточного бурсита.

Пяточный бурсит	Подпяточный бурсит
·        припухлость над пяткой в месте соединения сухожилий голени и пятки; ·        боль в этой области, усиливающаяся при движении; ·        покраснение и отечность; ·        болезненность присутствует независимо от типа обуви.	·        припухлость в области под пяткой; ·        острая боль при попытке встать на ногу; ·        дискомфорт во время ношения обуви на каблуке или платформе, который несложно устранить ношением моделей на плоской подошве; ·        отечность и покраснение возникает только на фоне нагрузки на стопу.

В ряде случаев определить разновидность патологии очень сложно, поэтому требуется качественная диагностика. Из-за того, что обе формы имеют схожую симптоматику, нужно как можно подробнее описывать ощущения еще на этапе сбора анамнеза.

В клинической литературе описаны случаи, когда у пациента были выявлены обе формы заболевания одновременно.

Методы диагностики

Воспалительные процессы в суставах и околосуставных соединениях игнорировать нельзя.

При отсутствии необходимых лечебных мероприятий заболевание может вызвать различные осложнения, вплоть до полной ограниченности подвижности суставов. При любых признаках бурсита не откладывайте визит к врачу.

Перед началом лечения всегда проводят диагностику, для выявления бурсита пятки применяют следующие методы:

• осмотр воспаленной области;
• анализ крови, который за счет роста уровня лейкоцитов укажет на воспалительный процесс в организме;
• рентгенологическое исследование и УЗИ;
• пункция синовиальной жидкости.

Забор содержимого бурсы поможет выявить возможную инфекцию, которая спровоцировала воспалительный процесс. Также данная процедура покажет наличие или отсутствие гноя и крови в синовиальном секрете. Этот анализ определит необходимость лечения антибактериальными средствами.

Как лечить бурсит пятки

Лечение бурсита пятки должен назначать только врач на основании результатов лабораторных и аппаратных исследований.

Традиционная схема лечения воспаления суставной сумки – это комплекс мероприятий, который включает в себя применение противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, наружных средств, физиопроцедур, массажа и лечебной физкультуры в период реабилитации.

В первую очередь необходимо обеспечить покой больному суставу, ограничить физические нагрузки. Для этого используют эластичный бинт или согревающую повязку, которые позволят максимально ограничить нагрузку на воспаленный сустав.

При бурсите бактериального происхождения вместе с антибиотиками необходимо принимать иммуномодулирующие препараты, которые укрепляют защитные силы организма и помогают противостоять различным инфекциям.

Противовоспалительные средства

Первостепенными препаратами при медикаментозном лечении бурсита являются противовоспалительные средства. Эта группа фармацевтических средств оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Для лечения воспаления суставов применяют нестероидные лекарственные средства. Они снимут боль, оказывают жаропонижающее действие. На сегодняшний день наиболее популярные препараты этой группы — это Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен.

Выпускают НПВС в виде таблеток, инъекций, пластырей, мазей и гелей.

При лечебных блокадах противовоспалительные препараты вводят в полость суставной сумки способом инъекции. Такая процедура помогает практически полностью купировать боль в суставах. Сегодня этот метод является самым эффективным в борьбе с болевым синдромом при бурсите. Такой способ введения лекарства помогает улучшить обменные процессы в тканях, сделать суставы более подвижными.

Кортикостероиды

Кортикостероиды – это группа средств стероидных гормонов, которые производятся корой надпочечников. Их применяют в комплексной терапии при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Эти препараты обладают сильным противошоковым, антиаллергическим и антитоксическим эффектом, например, Метилпреднизолон, Триамценолон. Поэтому их применяют при процедурах блокады.

В то же время эти лекарственные средства имеют ряд противопоказаний к использованию и могут вызвать различные побочные эффекты.

Длительное применение кортикостероидов может вызвать обострение заболеваний ЖКТ, атрофию кожи, привести к развитию глаукомы, грибковых инфекций.

Наружные средства

Для лечения бурсита также применяют разнообразные средства наружного применения. Это противовоспалительные препараты в виде мазей, гелей и пластырей.

Так, для устранения воспаления используют нестероидные средства в виде мазей и гелей.

Помимо противовоспалительного действия они окажут противоотечный эффект, ускорят обменные процессы в тканях на месте воспаления. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты:

• Наклофен;
• Диклофенак;
• Долобене;
• Вольтарен;
• Ибупрофен;
• Никофлекс.

Также удобны в применении в домашних условиях при лечении пяточного бурсита противовоспалительные пластыри. Они крепятся на место воспаленного сустава для устранения симптомов заболевания.

Например, пластырь Версатис кроме основного активного вещества содержит лидокаин, что позволяет использовать его в качестве анестетика.

А использование пластыря Нанопласт Форте помогает снять боль и улучшить кровообращение в месте воспаления, что способствует быстрому восстановлению сустава.

Популярным методом при лечении болезней суставов являются различные компрессы. К примеру, компресс из Димексида с Гидрокортизоном помогут снять воспаление. Гидрокортизон – это сильный глюкокортикостероид, который уменьшит воспалительный процесс, устранит покраснение и зуд. Димексид выступит в качестве анестетика и противомикробного средства.

Супрессоры

Одним из методов лечения пяточного бурсита есть применение супрессоров. Это группа сильнодействующих препаратов, которые способны практически сразу после применения устранить болевые ощущения в воспаленном суставе.

Средства отличаются значительными побочными эффектами относительно человеческого организма. Поэтому использовать их для лечения следует с особой осторожностью и применять только по назначению врача.

В каждом случае препарат подбирают индивидуально, основываясь на данных лабораторной и аппаратной диагностики.

Ортопедические стельки

При заболеваниях стоп и опорно-двигательного аппарата в общем применяют ортопедические стельки. Они используются как для лечения, так и для профилактики болезней нижних конечностей.

Лечебный эффект оказывает рельефная поверхность стелек, которая соответствует правильному строению стопы. Как профилактическая мера они используются при длительной ходьбе, больших нагрузках.

Определенный рельеф стелек поможет правильно распределить нагрузку на ногу, что даст избежать нарушений в работе нижних конечностей.

Массаж

Массаж при бурсите пятки показан в период реабилитации, то есть после снятия острой формы заболевания. Очень важно, чтобы мануальное воздействие проходило после снятия воспаления бурсы.

В противном случае это может только усугубить состояние больного и приведет к осложнениям. Сеансы массажа при бурсите помогут восстановить двигательную функцию сустава.

Такое воздействие улучшает кровообращение, что способствует быстрому заживлению и устранению воспаления.

Существует ряд противопоказаний для массажа суставов: онкологические заболевания, психические расстройства, инфекции, высокая температура и т.д.

Физиопроцедуры

Одной из составляющих комплексного лечения бурсита являются физиопроцедуры. Для устранения воспалительного процесса в суставах, в частности в области пятки, применяют электрофорез, магнитотерапию, амплипульс, бальнеотерапию и другие.

Эти процедуры помогут устранить боль и снять воспаление, улучшить кровообращение в месте воспаления, чем ускорят регенерацию клеток в тканях и органах.

Положительный эффект достигается за счет локального воздействия непосредственно на воспаленный участок.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство при бурсите необходимо в том случае, когда прием медикаментов не дает результатов или же происходят рецидивы заболевания, несмотря на соблюдение всех рекомендаций врача. Также показанием к операции является гнойный бурсит.

Хирургические манипуляции заключаются в очищении синовиальной полости от жидкости. В некоторых случаях возможно полное удаление воспаленной бурсы сустава. Дренаж бурсы проводят под местным наркозом.

После чистки от экссудата туда вводятся антибиотики и кортикостероиды.

Хирургическое лечение – крайняя мера. Назначается только при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии либо при острой форме болезни.

Первая помощь

Первая помощь при воспалении сустава, в первую очередь, обеспечение покоя воспаленной области. Для этого используют специальные фиксирующие повязки, которые уберегут ее от излишней нагрузки и воздействия. Носить такую повязку следует в течение 5 дней. После этого необходимо постепенно нагружать конечность, увеличивая нагрузку.

При сильных болевых ощущениях применяют обезболивающие препараты для внутреннего или наружного применения. При острой форме назначают инъекцию с анестетиком. Обезболивание воспаленного участка позволяет снять напряжение, улучшить состояние пациента.

Фиксация пораженной области — первоочередная задача при остром бурсите пятки.

Рекомендации в период реабилитации

В период реабилитации при бурсите необходимо пройти курс массажа и заниматься лечебной физкультурой. Это позволит вернуть функционирование сустава. Проводить такие мануальные процедуры должен специалист.

Помимо этого вернуть суставы к нормальной работе помогут народные средства.

Для этого используют различные отвары, настои и компрессы из лекарственных трав и растений: белокочанной капусты, алоэ с медом, конского каштана, прополиса.

Важную роль играет и правильное питание. На протяжении всего периода реабилитации разрабатывают специальную диету, исключая острые, копченные, жаренные и соленые блюда.

Период восстановления продолжается от недели до полугода в зависимости от тяжести случая. На протяжении этого времени нужно полностью исключить интенсивные физические нагрузки.

Выводы

1. Бурсит пятки — распространенное заболевание, которое чаще всего развивается на фоне нагрузок на стопу, из-за ношения неправильно подобранной обуви.
2. Своевременное обращение к врачу снижает риск осложнений и перехода болезни в хроническую форму.
3. В рамках медикаментозного лечения особенно эффективными являются противовоспалительные препараты и кортикостероиды.
4. Дополнительный терапевтический эффект при лечении бурсита оказывают физиопроцедуры, массаж и лечебная физкультура.